旅行社急救知识培训课件.pptVIP

一、如何进行胸外心脏按压 ： 使病人仰面平卧，最好病人躺在硬地或硬板床上，如为软床应在患者背下垫上与床等宽的木板，以加强按压效果。按压的正确部位：成人在胸骨的上2/3与下1/3的交界线。抢救者以一手掌的大小放于上述按压部位，手指翘起不接触胸壁，另一手掌置于前手背上，双臂伸直，双肩位于双掌的正上方。有节律的、垂直地施加压力于病人胸前，抢救者跪在病人一侧或站在一侧，按压的力量要适中，能使胸骨下降3—5厘米为宜。每次按压与松弛时相接，时间各占一半，松弛时手掌根部不要离开胸壁，但完全不用力，使胸骨自然回到正常静止位置。按压次数为每分钟80—100次。 注意事项：①按压力量不宜过重或过轻。过重可致骨折损伤内脏，过轻则按压效果差；②按压部位一定要准确，不应按压剑突下或左下胸部，否则无效且易骨折及损伤内脏；③要耐心地持续按压，直到脉博和血压恢复或证明心肺复苏失败为止。 二、人工呼吸分哪些步骤： ①通畅气道：抢救者用一只手托在患者后颈部，另一只手掌放在患者前额部稍用力向后压，使患者头后仰则气道畅通。另外患者口内如有粘液、异物要清除掉，患者如有小的活动假牙也应取下，以免误入气管或食道。 ②口对口人工呼吸法：患者气道通畅后，用压患者前额手的食指和拇指捏紧患者鼻孔，抢救者深吸气后将口与患者之口紧贴后用力向患者口内吹气，同时用眼看到患者胸部抬起，说明气体已进入患者肺部，吹气完毕，抢救者抬起头，捏患者鼻孔之手指放松，此时患者胸部回缩肺部气体可由口腔鼻孔排出，此即完成一次人工呼吸。口对口人工呼吸应与胸外心脏按压配合好，如为二人抢救，一人专作人工呼吸，另一人专作心脏按压，一般按压5次则吹气一次。吹气应在两次心脏按压的间歇中进行。 三、常用的六种有效止血方法的具体内容是什么： ①一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎； ②指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长； ③屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用； ④橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替； ⑤绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定； ⑥填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。 四、断肢如何急救： ①发生断肢后，急救者应控制残肢出血，并将断肢冷藏，但切记不要用冰块冷冻，这样会使组织坏死； ②患者应平躺，并垫高双腿，使头部与躯体有充足的血液供应。监测呼吸与脉搏，必要时施行复苏术。尽早通知医务人员或转送患者至医院； ③按压大动脉或残肢动脉减少出血； ④用厚衬垫包住暴露的骨头或其他坚硬的组织，这样在包扎时会避免直接压迫； ⑤用大量衬垫包扎伤口。如果出血仍在继续，再盖上更多衬垫，最后用绷带或胶布固定； ⑥将断肢放入干净的塑料袋后置于冰水附近或寒冷的地方以保持低温(但不可直接接触)，最后将病人送往医院。 五、烧伤如何急救： ①立即脱掉着火的衣服；倒地压灭、棉被覆盖或用水浇灭火焰，切忌带火奔跑； ②用湿毛巾捂住口鼻，以防窒息及呼吸道烧伤；将身体放低冲出火场； ③用大量清洁冷水冲洗烧伤创面，直至疼痛消失或减轻； ④用干净布类包裹创面，防止污染，不随便涂药； ⑤迅速向急救中心呼救。 六、对触电者如何急救： 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。 ①轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 ②呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。 ③心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 ④呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 ⑤现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要