盛瑞媛-深部真菌.pptVIP

深部真菌病 北京协和医院感染内科 盛瑞媛 发生念珠菌感染的有关因素： 真菌感染的发病机理 念珠菌病的临床表现 念珠菌病 曲霉菌病 真菌感染的诊断 治疗 3.唑类抗真菌药(azoles） * * 真菌（Fungi）是微生物中一个大类，为不含叶绿素的真核细胞，具细胞壁和真正的细胞核，以寄生或腐生方式生存。真菌形态有酵母型（yeast）, 霉菌型(Mold)。 根据真菌侵犯人体部位的深浅，可将真菌分为浅部和深部真菌两大类。 浅部真菌----主要侵犯皮肤表层角质层、毛发、和指甲。 深部真菌----侵犯皮肤角质层以下、粘膜、深部组织和内脏器官， 在一定条件下可播散引起全身感染。 从致病性来看，深部真菌又分为 ： 真性致病菌如球孢子菌、副球孢子菌、组织胞浆菌、和芽生菌等；真性致病菌主要引起外源性感染，多侵犯免疫功能正常者，原发性真性致病菌感染往往有典型地理分布。 条件性致病菌如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌。条件致病菌多为内源性感染，常发生于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者。 真菌感染发病率增加 1.肿瘤化疗及器官移植术后大剂量免疫抑制剂的应用，滥用或长期使用抗生素以及AIDS流行，免疫受损患者数目急剧上升，因此深部真菌感染的发病率大大增加。 2.根据美国国家院内感染检测中心（NNIS）资料，1993年对美国115家医院的