黑色杀手：睡眠呼吸暂停综合征.pdfVIP

本期焦点 莫让打呼噜夺走 室量的生 FAMILY 精 ； 。 蕾 口教授 贺 弋(宁夏医学院 银川 750004) 黑色杀手 ■ ■ 一 个素来健康的同学，在睡眠中莫名其妙地突然死 成不可逆性损伤。因此，睡眠呼吸综合征患者容易出现夜 去：一个活泼可爱的小宝宝，在睡梦中静静地离去，永不 间脑梗塞、心绞痛和心肌梗死、肺动脉高压和肺心病、急 再醒来，伤心的母亲自责不已，认为是自己粗心大意 ，奶 性肺水肿、心功能减退和心衰，导致夜间猝死。 头或手臂堵塞了婴儿的呼吸道，使之窒息而亡。殊不知这 睡眠打呼噜(鼾症 )和睡眠呼吸暂停综合征是一对姐 些意外死亡很可能与我们司空见惯的睡眠打呼噜及频繁 妹病，其中又以后者危害最大。下面详细给读者介绍打呼 的呼吸暂停有关。特大的交通事故发生，常常与司机驾驶 噜和睡眠呼吸暂停综合征的关系、睡眠呼吸暂停综合征 途中打盹有关，但仔细检查，肇事司机往往患有睡眠呼吸 的定义、诊断和并发症，使大家对睡眠呼吸暂停综合征有 暂停综合征。 全面了解，及早诊断和治疗。 呼吸是人体生命体征之一，其主要作用是供给人体 鼾症与睡眠呼吸暂停综合征的关系 新陈代谢所需要的氧气，排出二氧化碳。呼吸与人的生命 睡眠医学证实：鼾症中憋气型打鼾、习惯性打鼾和 同始终，从新生儿的第一声哭啼，到生命终结时的最后一 中、重度鼾症病人，20％～27％伴有呼吸暂停。鼾症是睡眠 声叹息，人无时无刻都在呼吸；同时，人体新陈代谢又是 呼吸暂停综合征的初期阶段，二者属于同一疾病的不同 无氧储备。一个体重60公斤的人，约有4 200毫升血液，血 时期，鼾症出现得越旱，睡眠呼吸暂停发生越旱 ，病情越 氧含量约为840毫升，仅供身体使用3分钟左右。 严重。 呼吸是人体获得氧气的唯～途径。但人体在一天24 睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠中呼吸反复停顿为主 小时的呼吸量并不是恒定的。睡眠医学已证实，正常睡眠 要特征的～系列症候群 ，又称为睡眠呼吸暂停低通气综 时无梦睡眠和有梦睡眠交替进行，身体在神经和内分泌 合征。睡眠呼吸暂停综合征的诊断主要通过多道睡眠呼 的调控下，交感神经和迷走神经的兴奋与抑制也发生交 吸仪监测呼吸暂停或出现低通气指数 (即指平均每小时 替变化，呼吸节律变得慢又不稳定，肺通气量降低 ，血氧 睡眠中呼吸暂停与低通气次数)。呼吸暂停是指口鼻气流 含量减少。身体如存在有潜在的疾病，夜间睡眠中容易发 每次停顿≥10秒钟 ；低通气即通气不足，是指口鼻气流信 作。病理性睡眠时，如睡眠时打呼噜，或患有睡眠呼吸暂 号强度下降50％以上，持续时间10秒钟以上，同时氧饱和 停综合征，由于身体病理生理的变化，更易出现肺通气量 度较基础水平下降4％以上。 降低，血氧含量显著下降，使体内组织器官和细胞处于缺 睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准：1．呼吸每小时停 氧状态。大脑和心脏对缺氧极为敏感，如果脑供血和供氧 顿次数≥5次 ；2．或成人7小时的睡眠中呼吸暂停低通气 完全中断，在8～15秒内人就会丧失知觉，4～6分钟就会造 指数累计≥30次。 家庭医学 2008 M 睡眠呼吸暂停综合征的分型、原因和特点 其它：操作性意外事故，如交通事故等。 ． 通过多道睡眠呼吸仪监测，将睡眠呼吸暂停综合征