高血压指收缩压大于等于140毫米汞柱及或舒张压大于等于90毫米汞柱.docVIP

高血压指收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱,它与遗传因素,环境因素如饮食,精神体重等有关.高血压的常见症状有头晕头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等也可出现视力模糊,鼻出血等较重症状.高血压的常引起心脏,脑,肾脏 ,视网膜的损害.常用的降压药物有5类,1.利尿剂,降压主要通过排钠,降压效果较平稳,缓慢,持续时间较长,但痛风患者禁用.2.β受体阻滞剂,常用美托洛尔,比索洛尔等,降压效果较迅速强力急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合症,房室传导阻滞和外周血管疾病禁用3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平,硝苯地平,非洛地平等降压起效迅速,除心力衰竭外较少有禁忌症,对老年患者有较好疗效.4.血管紧张素转化酶抑制剂:常用有卡托普利,依那普利,贝那普利等降压起效缓慢,逐渐增强.具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖,糖尿病和心脏,肾脏,受损的高血压患者具有相对较好的疗效.特别适用于伴有心力衰竭,心肌梗死后.不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症,妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用5.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂:常用有氯沙坦,替米沙坦.降压起效缓慢但持久而平稳.高血压防治的八个误区　　1.担心血压降得过低.受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135／85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心,脑,肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症.这种认识是个误区.根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性. 　　2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足.　　3.对非药物疗法重视不够.　　4.血压降下来后不一定再用药. 　　5.治病心切,喜欢作用快的降压药.　　6.不用药亦可降压.　　7.新药,贵药就是好药.　　8.忽视血压监测和记录.目前的降压原则中十分强调个体化用药.究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录.意见建议:个人意见：我曾接触过几个患者都服用过北京0号,或黄金九号但是普遍反映效果不是很好.这两种药物有一定的加压效果,市场上有很多降压药物或是中药都含有含有一定剂量的短效降压药.原则上还是推荐使用上面所说的几种常规药物, 常用降压治疗方案:注意要低盐低脂饮食,降低体重,补充钙和钾盐,限制饮酒,增加锻炼.药物方案:利尿剂与β受体阻滞剂或利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂或钙拮抗剂与β受体阻滞剂的联合应用.在血压平稳控制1~2年后可以根据需要逐渐减少降压药的品种和剂量.生活护理:改变不良的生活习惯,一定要坚持服用降压药物,不可停服,降压药物要终身服用,可以注意一下上面说的高血压治疗的误区. 向该医生提问我要评论