中国版简明脑卒中ICF核心量表对老年卒中的信度及效度研究.pdfVIP

中国版简明脑卒中 ICF核心量表对老年卒中的信度和效度研究 专业：神经病学 申请人：陈本启 导师：张继荣教授 刘芳教授 摘要 目的 研究中国版简明版脑卒中 ICF （International Classification Function, Disability and Health）核心量表（后称简版 ICF） 在老年卒中人群的信度和效度，进一步验证其普适性。 方法 32 例脑卒中恢复期患者（病程14 天—180 天），年龄在66-82 岁，平 均年龄（75.23±4.46）岁，使用简版 ICF、日常生活活动能力（ADL）、综合功 能量表（FCA）由作者对符合标准的患者进行首次评估,评测结果做信度分析。48 小时后由作者和1 名经验丰富的治疗师进行 ICF 复评（治疗师提问），结果作为 量表的评测间信度，对作者2 次评定结果进行重测信度检测，采用Kappa 值进行 分析。使用初评的评定结果，采用 Cronbach α系数，检测简版 ICF 的内部一致 性。校标效度采用Spearman 相关对简版 ICF 的初评的身体功能、身体结构、活 动和参与、环境因素成份，与ADL、FCA 评分进行分析。 结果 1.量表的可行性 简版ICF 对身体功能、身体结构、活动和参与、环 境因素进行了全面评价，用时30 分钟，可行性中等。2.信度 评测者间信度 身 体功能成分的κ值为0.682—0.967 ，身体结构κ值为 0.819，活动和参与成分 的κ值为 0.819-0.985 ，具有优良的评测间信度，环境因素成分的κ值为 0.421-1.000，其中e150、e310、e320、e325、 e340、e410、e450 的κ值较低， 在 0.421-0.625 之间，具有中度评测间信度。重测信度 身体功能成分的κ值 为 0.743-1.000 ，身体结构κ值为 0.822 ，活动和参与成分的 κ值为 0.672-0.973，具有优良的重测信度，环境因素成分的κ值位于 0.259-0.937， 其中 e150、e310 ＜0.4，重测信度极低，总体具有中等重测信度；内部一致 性α系数 身体功能、活动和参与的Cronbach α系数分别为0.976 和0.969，内 部一致性优良，环境因素的Cronbach α系数为0.699，内部一致性中等；身体结 构仅一项，不存在内部一致性。3.效度 简版 ICF 四大成份与 BI、FCA 量表的 Spearman 相关系数绝对值，身体功能、活动和参与成分0.683-0.860，身体结构 和环境因素成份0.217-0.561。 结论 1.简版ICF信度检验，身体功能、身体结构、活动和参与成分的评测 间信度和重测信度κ值为0.682-0.967，具有优良的评测间信度和重测信度；环 境因素κ值为0.421-1.000，具有中等的评测间信度和重测信度。 2.内部一致性信度 身体功能、活动和参与的 Cronbach α系数分别 为0.976 和0.969，内部一致性优良，环境因素的Cronbach α系数为0.699，内 部一致性中等；身体结构仅一项，不存在内部一致性。 3.校标效度 简版ICF的身体功能、活动和参与成分与BI、FCA 存在 显著负相关，身体结构和环境因素存在低-中度负相关。 关键词：简版 ICF；脑卒中；信度；效度 简版ICF 对老年卒的度和效度研究 专业：神经病学 申请人：陈本启 导师：张继荣教授 刘芳教授 前 言 脑卒中是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍性疾病的总称，由于较 [1] [2] 高的死亡率和致残率 ，为家庭和社会造成沉重负担 。据WHO 统计，全球每年 [3-4] 大约有