探究电话随访对流动人口产妇产后复查依从性的影响.docVIP

电话随访对流动人口产妇产后复查依从性的影响 储燕（上海浦东新区周浦医院 201318） 【摘要】 目的 探讨电话随访对流动人口产妇产后复查依从性的效果。 方法 选取2014 年 4月至 2015年 4月在我院分娩出院的流动人口产妇500例为对照组在出院时给予出院健康宣教，发放宣教资料，告知产后复查时间、目的及意义。另选取2015年5月至2016年2月在我院分娩的流动人口产妇500例为实验组在出院健康宣教的基础上，通过出院患者随访系统进行2次的电话随访。结果 实验组产后42天复查率明显高于对照组（P＝0.00），差异有统计学意义；实验组的母乳喂养率（ P＝0．01 ）， 差异有统计学意义；实验组的避孕知识知晓率、新生儿护理知识知晓明显高于对照组 （ P＝0．00 ）， 差异有统计学意义；实验组子宫复旧不良率明显低于对照组（ P＝0．00 ）， 差异有统计学意义。 结论 电话回访提高了流动人口产妇产后复查的依从性，提高了流动人口产妇的保健意识和健康状况。 【关键词】 电话随访；流动人口；产妇；产后复查 根据2003年的上海市抽样调查资料，上海的流动人口达到498.79万人，而到2008年增至642万［1］。流动人口一般以打工者居多，由于他们生活水平低下，健康保健意识薄弱，特别是流动人口中的产妇，对产褥期保健知识欠缺，产后复查依从性较差，从而影响产妇健康状况［2］。电话随访可提高产妇对医嘱的依从性，自愿采纳有利于健康行为和生活方式，按时产后复查，进而提高产妇健康水平和降低产后并发症［3］。2015年5月起我院医学拓展部对我科病人建立了医院内网出院病人电话随访系统，将产科出院病人的信息按床位号分配到她所属的责任护士责任组随访系统中，由责任护士对出院产妇进行100%的电话随访，加大对产褥期保健的健康教育力度，在提高产妇定期产后复查的依从性方面取得较满意的效果， 现报道如下。 1 研究对象 将2014年4月至2015年4月在浦东新区周浦医院产科分娩出院的流动人口产妇500例作为对照组,2015年5月至2016年2月在浦东区新周浦医院产科分娩出院的流动人口产妇500例作为实验组。入选标准：①在浦东新区周浦医院平产和剖宫产的产妇，且夫妇双方均为流动人口，无上海市户籍；②年龄18～45 岁；③具有小学及以上文化程度，能够正常沟通交流；④无妊娠合并症或分娩并发症。排除标准：①有妊娠合并症及并发症；②有认知功能障碍或精神疾病及痴呆者。③排除以下人员，包括外籍和来自港、澳、台地区的人员及以旅游、出差、探亲、访友、培训、求学等为目的的来沪在我院分娩人员。两组产妇的年龄、文化程度、分娩方式比较，差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。见表1。 表1 两组产妇一般资料比较 项目 实验组 （n=500） 对照组 （n=500） χ 2值 P值 产妇年龄 18-19 25 30 2.09 0.55 20-29 310 325 30-39 98 86 40-45 67 59 分娩方式 顺产 298 290 0.26 0.61 剖宫产 202 210 产妇文化程度 小学 78 86 0.32 0.85 初中 360 348 高中及以上 62 66 2 干预方法 2.1 实验组干预方法 2.1.1 出院宣教 责任护士出院前对患者进行常规健康教育，出院指导，并发放纸质版宣教资料。 2.1.2 电话随访系统 产妇出院后，电话随访系统的工程师会将产妇的各项信息如姓名、年龄、电话、疾病名称、入出院日期及分娩方式等导入至出院随访系统中，并按床位号分配至管辖的责任组中。产科随访的责任护士根据自己的密码登录至随访系统中。 2.1.3 随访对象的筛选 成立电话随访小组，组员由高年资责任护士担任，护士长督促检查。 出院后1周开始由责任护士按时进行电话随访。每名责任护士根据随访系统中分配的任务，电话回访其管辖床位的出院产妇。建立出院患者随 访登记本，将患者的姓名、住院号、地址、联系电话以及患者家属的联系方式、 患者现状等进行记录。 2.1.4 随访内容和方法 责任护士在产妇出院后的7天及40天内进行2次电话随访。随访内容根据母婴的生理特点和易发生的健康问题，设定每次随访交流和健康教育内容计划、有重点、有针对性［ 4-5 ］ 。每次电话随访时间不少于 5min 。 具体随访时间及内容： ① 出院后7天内第一次电话随访：主要了解并指导家居环境、母婴饮食、家庭成员手卫生要求、产妇恶露、伤口愈合、盆底肌肉锻炼、母乳喂养，新生儿疫苗接种时间、脐带脱落、吃奶及二便情况等，同时了解产妇对住院期间医疗护理服务的满意度。② 出院后40天内第二次电话随访：提醒产妇产后4