医用活水蛭应当成为制药企业的新项目.pdfVIP

◎ 现DSITA代NCED远UCAT程IOHO墩FC意 第20810卷年第O186期月总下·第半9月6刊期 医用活水蛭应当成为制药企业的新项 目 张春复 吉林省吉林市鹿王制药股份有限公司 (132000) 张 问 吉林大学白求恩学院药理学系 (1320021) 段大航 北华大学基础医学院 (132013) 关键词：活水蛭：制药企业；创新项 目 doi：10．3969j／．issn．1672—2779．2010．16．131 文章编号：1672—2779(2010)一16-0156-02 近代名医张锡纯认为水蛭为活血的良药，他说：“凡 手指再植后在手指上切出小口以利于淤血派出。活水蛭 破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝 的吸血和释放抗凝因子的特性，正好解决了临床各种原 毫无损，而瘀血默消于无形，真 良药也”。水蛭，又名蚂 因引起的肿胀，这种方法直接且迅速起效。 蟥、肉钻子、马鳖、蛭螵、至掌、虮、马蜞、马蛭、蜞、 2 开发医用活水蛭的困难 红蛭。为水蛭科软体动物蚂蟥的虫体。在我国古书 《神 开发医用活水蛭的有很多具体困难。恐惧是其中的 农本草经》中已有记载，具有很高的药用价值，常常以 一 个主要方面，人们都对吸血的生物有一种天生的恐 干燥全体入药，含水蛭素和蛋 白质，具有活血、散瘀、 惧，加上民间一直对水蛭有近乎神话的传说，例如将水 通经的功效。在临床上多用于闭经、血瘀腹痛、跌打损 蛭晾干碾成粉面，撒入水中就又成为活水蛭了。要消除 伤、 瘀血作痛等 病症。近年来有用活水蛭吸取瘀血消 恐惧就要科学认识水蛭，其实水蛭有好几种很多看起来 除肿胀的报道； 当前其干品是紧俏中药材之一。活水蛭 吓人，其实并不吸血，这种水蛭通常作为药物提取的原 在南方以有大规模养殖，晾干用作药材使用。 材料。而吸血的水蛭在吸饱血后也会从人身上脱落 l【】。 1 医用活水蛭的临床用途 吸血水蛭对人体最大的危害是由于用溪水或用溪水洗 我国宋代用活水蛭吸吮脓血、肿毒的方法治病，称 脸等习惯，水蛭随之进入人体内，停留于鼻腔、鼻咽、 为蜞针法。有意思的是近代武侠作家金庸的小说 《天龙 咽、喉部等部位而出现相应症状，但应用表麻纤维鼻咽 八部》也有水蛭描写，其中第十回 《剑气碧烟横》写段 喉镜取出上呼吸道活水蛭的方法操作简便，损伤小，恢 誉吸入过多内力，“真气失了导引”，太医却认为是 “血 复快 [2]。水蛭的消毒也是十分困难的，这也是制约了其 气太旺”，建议用水蛭放血 (太医)打开药箱，从一只磁 广泛应用。水蛭体表表皮较薄，且布满细密的感觉乳突 盒中取出一条肥大的水蛭来。水蛭善于吸血，用以吸去 及丰富的腺体管 口，有利于药物穿透环沟进入肌肉组 病人身上的瘀血，最为方便，且不疼痛。那太医捏住段 织，使肌 肉松弛，伸缩力减弱，失去爬行活动能力3【】。 誉的手臂，将水蛭口对准他血管。水蛭碰到段誉手臂后， 这样就给水蛭的消毒带来很大困难，虽然报道活水蛭， 不住扭动，无论如何不肯咬上去。那太医大奇，用力按 放入庆大霉素蒸馏水溶液(8万u／100m1)中浸泡 1h后还 着水蛭，过得半晌，水蛭一挺，竟然死了。现代医学对 可正常使用，但对其他消毒液体是否能造成水蛭死亡就 水蛭进行了系列研究，发现水蛭内含有水蛭素，具有抗 要靠实验来确定了。笔者认为理想的消毒方式或许是紫 凝血作用，0．5的水蛭素就足以阻止5ml兔血的凝结。一 外线消毒法，但这只是一种推测，一切都要靠后续的实 条水蛭一次可吸血 30ml。目前资料显示只有一位医生采 验来证实。 运输和储存也是开发利用的一个难关，活 用活水蛭吸出瘀血并配合手法整复，绷带加压固定治疗