临床经验交流·妊娠晚期胎儿缺氧的预测及治疗探讨.PDF

现代妇产科进展 2002 年 1 月第 11 卷第 1 期 　Prog Obstet Gynecol ,Jan. 2002 ,Vol. 11 ,No. 1 ·临床经验交流· 妊娠晚期胎儿缺氧的预测及治疗探讨 陈绘春 ,伊玉英 (泰安市第一人民医院特检科 ,泰安 　271000) 【关键词】　妊娠晚期 ;胎儿缺氧 ;预测 ;治疗结果 　　 ( ) 中图分类号:R714. 51 　文献标识码 :B 　文章编号 :1004 - 7379 2002 01 - 0074 - 02 ( 　　我们利用彩色多普勒超声仪 colour doppler flow imaging , 1. 2. 3 　胎心监护仪检查 　孕妇平卧并向左侧倾斜 15 度 ,监 ) ( ) CDFI 检测胎儿脐动脉 umbilical artery ,UmA 、大脑中动脉 护记录 20min ,有异常情况者酌情延长 20～40min 。 (middle cerebral artery ,MCA) 的血流速度;利用胎心监护仪检 1. 2. 4 　血气分析 　血气采样 ,在胎儿娩出尚未呼吸前 ,立即 测胎心率 ,综合分析胎儿缺氧程度 ,根据缺氧程度采取不同 用两把止血钳夹住脐带中段 8～12cm ,用肝素处理过的注射 的治疗方法 , 以进一步评价用CDFI 检测胎儿 UmA 、MCA 与胎 器取脐动脉血 3ml ,标本密封立即检测血 pH 、PCO 等 ,血气数 2 心监护仪诊断孕晚期胎儿宫内缺氧并及时经母体给药纠正 据均在 15min 内获得。 胎儿宫内缺氧的临床价值。 1. 2. 5 　胎儿缺氧程度的诊断 　本组 900 例孕妇 ,经 CDFI 检 1 　资料与方法 测 UmA 、MCA 及胎心监护仪监测综合分析 ,共诊断胎儿宫内 1. 1 　临床资料 　1997 年 10 月至 1999 年 10 月 ,在我院产前 轻度缺氧孕妇 65 例 ,中重度缺氧孕妇 130 例。随机抽取同期 ( ) 检查及住院的孕妇900 例 , 平均27 . 6 ±3 . 4 岁 , 平均孕周 正常孕妇 60 例做对照 正常组 。 34. 6 ±2. 4 周。 1. 2. 6 　治疗方法 　胎儿轻度缺氧组孕妇吸氧 1 周。中重度 1. 2 　方法 缺氧组随机分为 2 组 ,70 例为观察组 ,每天除吸氧外 ,静脉滴 1. 2. 1 　仪器 　使用日本产 EUB565A 型彩色多普勒超声仪 , 注 5 %葡萄糖 250ml + 川芎嗪 150mg ,7d ;余 60 例为对照组 ,按 探头频率 3. 5MHz , 日本产MF810 胎心监护仪 ,美国 AOLR 血