医院感染规范化标准化管理培训班-SIFIC感染网.PDF

医院感染规范化、标准化管理 培训班 口腔诊疗特点 口腔诊疗操作的特点 口腔诊疗基本是在病人有菌的口腔内进行, 常会被血液和唾液污染 近距离操作,增加了患者和医务人员相互感染的机会 口腔器械及其污染特点 口腔器械内部结构复杂、腔隙多、治疗后粘有患者的血液、唾液、 龈沟液以及感染的牙组织粉末等, 不易清洗消毒，提供动力的牙科手机 内部有精密复杂的机械结构，并且存在回吸，容易造成病原体在患者间 交叉污染 美国CDC制定 《牙科医疗单位感染控制指南》 英国卫生部颁布 《牙科感染控制建议书》1997 澳大利亚 《牙科感染控制规范》2006 德国 《牙医学中的感染防治—卫生措施方面的要求》1998 90年代开始注意口腔医疗的感染控制工作，90年代末推行牙科手机一 人一用一灭菌的工作 卫生部2002年 《消毒技术规范》中增加一节口腔科感染控制基本内容 卫生部2005年 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》文件 感染事件 2015年 澳大利亚悉尼4家诊所就诊的1.1万人可能 感染HIV和病毒性肝炎的风 险 2014年 英格兰约2.2万名牙科病人因其牙医在感染控制环节处理不当，被敦促 报告接受血液传染病HIV、乙肝和丙肝病毒的检测结果 2013年 美国俄克拉何马州一位牙医却没有按照流程对医疗器械进行消毒，导 致数千名患者或被感染艾滋病和肝炎病毒，涉及7000人接受检查，1个患者感 染了丙肝和HIV感染 2010年 美国密苏里州退伍军人医疗中心牙科设备消毒不当，或导致曾接受诊 治的逾1800名老兵可能感染艾滋病毒(HIV)或肝炎 2012年 香港大学医疗保健处牙科诊所医疗器具未彻底消毒事件，216名受影响 人士已往验血，测试对乙型、丙型肝炎及艾滋病毒的反应 1991年：新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发，55人发病，23人死亡 1992年：志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10人死亡 1993年：沈阳妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡 1998年：深圳妇儿医院166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染 2001年：某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染 2005年：宿州眼球事件 “10例接受白内障手术”9例患者的眼球感染的恶性医疗事件 2006年：陕西妇幼保健院20名新生儿沙门氏菌感染 2008年：西安某医院9名新生儿感染，8名新生儿死亡 2009年：天津某县妇保医院5名新生儿死亡 山西省某医院血液透析患者感染丙肝事件47名透析患者，20名丙肝 安徽省某医院血液透析患者感染丙肝事件58名透析患者，19名丙肝 安徽省某医院血液透析患者感染丙肝事件30名透析患者，19名丙肝 广东省汕头某医院38名剖宫产手术，18名发生切口感染 2013年：辽宁东港120名患者静脉曲张治疗，感染丙肝99名 2017年：浙江检验科5名艾滋病感染，青岛透析9名乙肝感染 2017/4/21 标准制定过程 标准修订工作会议，项目组成员单位，还邀请了中华口腔医学会 副会长、国家卫计委医院感染控制标准委员会秘书长和部分院感标 准委员会委员 本标准制修订过程中参考了美国、德国、英国、澳大利亚等国家 对牙科医疗单位感染控制指南和规范的要求 对起草中涉及的关键参数做了验证性试验 对于争议较大的牙科手机的清洗维护保养方法征集了国内外6家牙 科手机生产厂家工程师的意见和建议 征求了49名相关领域专家的意见，并将可行性建议写入标准 调查存在的问题 口腔诊疗服务需求不断增大、口腔诊疗服务医疗机构出现得快，数量多性质 复杂，口腔专业医院感染管理水平参差不齐 缺少清洗设备（超声、热清洗消毒），90%小型灭菌器无物理参数自动打印装 置，大部分对消毒灭菌监测和牙科手机处理流程等不规范，使得开展口腔诊 疗服务的医疗机构在医院感染管理上存在盲区 教育培训不够 （口腔器械消毒灭菌操作等方面） 口腔医学专业的医生和从事口腔护理的人员对口腔感控工作认识不足等诸多 问题 标准内容 3. 术语和定义 4. 管理要求 5. 口腔器械处理基本原则