温养化痰丸治疗支气管哮喘慢性持续期（肺肾气虚、寒痰证）疗效及对ECP、IFN-γ影响.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：观察温养化痰丸治疗支气管哮喘慢性持续期（肺肾气虚、寒痰证）患 者的临床疗效，观察治疗前后症状体征、哮喘控制测试（ACT ）积分的变化及对患 者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 （ECP）和干扰素- γ （IFN- γ）浓度及免疫球蛋 白IgA、IgG、IgM 的影响。探讨本药治疗本病的作用机制，为本药物治疗支气管 哮喘慢性持续期（肺肾气虚、寒痰证）的治疗提供科学依据。 方法：将符合入选标准的44 例支气管哮喘慢性持续期（肺肾气虚、寒痰证） 患者纳入本课题，给予温养化痰丸，1 次 10g，1 日2 次。24 周为 1 疗程，服用 1 疗程。观察和分析患者症状体征积分、ACT 积分、ECP、IFN- γ、IgA、IgG、IgM 前后变化。 结果：通过证候积分前后比较，治愈 12 例，显效23 例、有效6 例、无效 1 例，总有效率97.6%。喘息、咯痰、咳嗽、胸闷及哮鸣音证候积分均有持续下降趋 势，不同时间点之间有统计学意义 （P0.01）。ACT 积分有持续上升趋势，不同时 间点之间有统计学意义 （P0.01）。受试者服用温养化痰丸前0W (周)、服用后 12W (周)、服用后24W (周)血清ECP 浓度水平有持续下降趋势，不同时间点之间有 统计学意义 （P0.01）；受试者服用温养化痰丸前0W、服用后12W、服用后24W 血清 IFN- γ浓度水平有持续上升趋势，不同时间点之间有统计学意义（P0.01）。 治疗后 IgA、IgG、IgM 的血清浓度与治疗前相比明显上升，前后相比有统计学意 义（P＜0.01 或者P＜0.05）。 结论：1、温养化痰丸可以明显缓解支气管哮喘慢性持续期 （肺肾气虚、寒痰 证）患者的喘息、咯痰、咳嗽、胸闷、哮鸣音等临床症状体征，增加哮喘控制测 试的评分。其疗效机制可能是：通过减少血清ECP 浓度，增加血清 IFN- γ浓度， 降低气道高反应性及减轻气道慢性炎症，进而控制哮喘症状，减少发作。2、本课 题研究对于中医药治疗支气管哮喘在治疗思路上和方法上都有一定的指导意义， 有益于把握支气管哮喘慢性持续期的辨证规律。3、肺肾气虚、寒痰证是支气管哮 喘患者常见证型,故立足于此证型的研究对于以后本类课题的设计具有较大的指 导意义,为课题研究的标准化、规范化提供一定的理论依据。4、本药物不良反应 小，提示本药具有较为良好的安全性。 关键词：温养化痰丸；支气管哮喘；嗜酸性粒细胞阳离子蛋白；干扰素- γ； 免疫球蛋白 1 温养化痰丸治疗支气管哮喘慢性持续期（肺肾气虚、寒痰证） 的疗效及对ECP 、IFN-γ 的影响 Observation of the Clinic Effect of Wenyanghuatanwan and the Effect to Serum Concentration of ECP、IFN-γ on the Patients with Bronchial Asthma in Remission Period Zheng Zhipan(Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine) Directed by Professor Xu Liran Abstract Objectives: To evaluate the clinical effect of Wenyanghuatanwan pill on the patients of Bronchial Asthma in Remission Period accompanied by the syndrome type of qi deficiency of lung and kidney and retention of cold phlegm. To observe effect of Wenyanghuatanwan pill to the serum concentration of eo