MSCT灌注成像及实时超声造影对免VX2肝癌的诊断及VEGF相关性的分析研究.pdfVIP

摘要 MSCT灌注成像及实时超声造影对兔VX2肝癌 的诊断与VEGF相关性研究 研究生：周悦 导师：高剑波教授 郑州大学第一附属医院放射科 河南 郑州450052 摘 要 背景和目的： 肝癌是高发的恶性肿瘤之一。在我国，死亡率仅次于肺癌而居于第二位。近 年来，随着各种影像学检查技术的日新月异，对于肝癌可供选择的诊断方式变 得多种多样，检出率也在不断地提高，并正逐步地在临床中广泛推广开来。多 排螺旋CT灌注成像(Computedtomography 功能成像方式，可以了解组织的血流动力学信息，在肝内实质性病灶的诊断与 enhanced 鉴别诊断中发挥了巨大的作用。当前，实时超声造影(Contrastultrasound， CEUS)技术能够反映出病灶的供血特点、血供丰富程度以及血流动力学变化情 况，对肝内微小病灶有极高的准确性和特异性，有助于早期病变的检出，成为 超声学研究的热点问题。 兔VX2肝癌模型是唯一应用于肝癌影像学研究的大型动物模型。近些年来， 国内多数学者采用肿瘤在不同生长期的CT灌注成像结果与病理组织学进行对 照，并用放、化疗、介入治疗干预肿瘤生长，或应用实时超声造影对正常肝实 质及肿瘤组织血流动力学进行对照研究。另有部分学者应用双能量CT评价兔 VX2移植瘤介入治疗疗效。国外部分学者联合CT灌注成像和FDGPET对兔VX2 肝癌的血流量进行评价，并探讨葡萄糖对于肿瘤生长的作用。综合国内外相关 摘要 实验结果，应用多种影像学检查技术对兔VX2肝癌模型进行评价并与分子影像 学对照的实验国内外尚未有报道。本研究试图通过活体建立肝癌动物模型的方 法，应用多排螺旋CT灌注成像、实时超声造影技术检测肿瘤生长情况，重点探 讨以下内容：①评价多排螺旋CT灌注成像与实时超声造影技术对VX2兔肝癌 影像学模型的诊断价值；②运用两种影像学检查手段，观察病灶的血流灌注特 点：③结合病理及逆转录酶链式反应(Reverse chain transcriptase．polymerase 成的相关性。 材料和方法： 随机选取健康新西兰大白兔28只，雌雄不限，体重2．肚3．0kg，其中25只为 实验组，3只为正常对照组。 将瘤细胞直接接种于兔大腿根部皮下组织进行传代。对实验组25只大白兔 采用“开腹瘤组织块直接包埋法建立动物模型。 种植后第2l天为肿瘤成长最旺盛的时期。此时先对实验兔进行多排螺旋CT 增强及灌注扫描。术前禁食12h，不禁水。用10％水合氯醛溶液按7～8ml／kg对兔 进行全麻。采用美国GE VCT。选取自膈顶至肝下缘的8个层面， 64排Lightspeed 2rain后行CT增强扫描，用双筒高压注射器以0．5ml／s的速度注入对比剂碘佛醇 4ml，并随即用生理盐水2ml以同样速度注入，延迟13s、27s、59s行三期增强扫 描。选取感兴趣区应包括肿瘤边缘区、瘤旁肝组织以及对照肝组织。软件生成 时间密度啮线(Time curve，TDC)及CT灌注参数：血流量(Blood density flow, BF)、血容量(Blood surface，PS)、平 volume，BV)、表面通透性(Permeability transit arterial 均通过时间(Mean time，MTT)及肝动脉分数(Hepaticfraction