输尿管软镜治疗上尿路结石253例体会.docVIP

输尿管软镜治疗上尿路结石253例体会 石 英,张 悦,李安国 （563003 贵州遵义，贵州航天医院泌尿外科） [摘要] 随着泌尿系内镜发展，上尿路结石的治疗经历了ESWL、腹腔镜、输尿管硬镜及经皮肾镜各个阶段，目前多数医院采用输尿管硬镜及经皮肾镜碎石术。而输尿管软镜具备微创、安全有效的特点，正受到国内越来越多的泌尿外科医生所使用和重视。在欧美发达国家，输尿管软镜技术是泌尿外科微创治疗技术的重要组成部分，被临床广泛的开展应用（1）。我院自2008年引进Olympus输尿管纤维软镜后，先后对253例结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术。选择病例中，多选择结石直径小于2cm，CT值1000以内，肾脏轻度/无积水的患者，第一次输尿管镜手术时尽量将输尿管上段结石推入肾脏，留置双J管1周后行输尿管软镜钬激光碎石，效果满意，并发症很少发生。 [关键词] 输尿管软镜；上尿路结石；治疗 1 资料与方法 1.1 临床资料 本科 收治上尿路结石患者253例，年龄16～78岁，包括男性134例，女性119例；双侧肾脏结石56例，单侧肾脏结石117例及输尿管结石80例（含同侧及不同侧）；解剖性及生理性独肾25例，术前合并尿源性脓毒血症29例；均于术前7～10 d留置双J管，4例留置双J管2周，复查尿常规阴性后输尿管软镜钬激光碎石，手术时间小于2 h，26例二期再次行软镜碎石。