妊娠期高血压疾病和肝细胞生长因子关系临床探究.doc

妊娠期高血压疾病和肝细胞生长因子关系临床探究 摘 要 目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）与肝细胞生长因子（HGF）之间的关系。方法：收治妊娠期高血压产妇43例，作为观察组，同时收集同期分娩的正常单胎妊娠产妇43例作为对照组进行比较。两组均在临产前抽取肘静脉血5ml，分离出血清进行测定血清HGF水平，测定方法为ELISA法，按照试剂盒说明书进行操作，所有标本均在2小时内检测完毕。结果：观察组HGF水平199±025g/ml，对照组323±026g/ml，明显低于对照组，两组比较差异有显著性（P005），患者子痫期HGF水平171±009g/ml，重度子痫前期HGF水平195±045g/ml，轻度子痫前期HGF水平201±031g/ml，病情越重HGF水平越低。结论：肝细胞生长因子下降是发生妊娠期高血压疾病的重要因素。 关键词 肝细胞生长因子 妊娠期高血压疾病 临床研究 doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.111 妊娠期高血压疾病（HDCP）是产科常见疾病1，对母婴的影响较大，甚至危及生命，近年研究发现，肝细胞生长因子（HGF）对滋养细胞和内皮细胞均有调节作用，2010年1月～2012年6月收治妊娠期高血压产妇43例，进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压疾病与肝细胞生长因子之间的关系，现报告如下。 资料与方法 2010年1月～2012年6月收治HDCP产妇43例，年龄21～41岁，平均289岁；其中初产妇33例（767%），经产妇10例（233%）；32～41周，平均356周，同时收集同期分娩的正常单胎妊娠产妇43例作为对照组进行比较。 两组均在临产前抽取肘静脉血5ml，分离出血清进行测定血清HGF水平2，测定方法为ELISA法，按照试剂盒说明书进行操作，所有标本均在2小时内检测完毕。 结 果 两组产妇静脉血HGF水平检测结果：观察组HGF水平199±025g/ml，对照组323±026g/ml，明显低于对照组，两组比较差异有显著性（P005），见表1。 [CSX] 表1 两组产妇静脉血HGF水平检测结果 组别例数HGF水平（g/ml） 观察组431.99±0.25 对照组433.23±0.26 P0.05[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）] 妊娠期高血压疾病病情与HGF水平的关系：患者子痫期HGF水平171±009g/ml，重度子痫前期HGF水平195±045g/ml，轻度子痫前期HGF水平201±031g/ml，病情越重，HGF水平越低，见表2。 [CSX] 表2 妊娠期高血压疾病病情与HGF水平的关系 病情例数HGF水平（g/ml） 子痫4（9.3）1.71±0.09 重度子痫前期22（51.2）1.95±0.45 轻度子痫前期17（39.5）2.01±0.31[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）] 讨 论 肝细胞生长因子生物学功能：HGF是一种肝系结合酸性蛋白，在体内可由多种间质细胞合成、分泌。HGF具有多效作用，具有促血管内皮细胞（VEC）增殖的作用，且活性强于其他任何生长因子3，在内皮细胞损伤修复方面起重要作用。在胎盘组织中主要由绒毛核心间质细胞表达，HGF受体主要表达于上皮细胞、内皮细胞和滋养细胞表面，结合后发挥相应的生物效应。 HGF与正常妊娠：HGF是维持妊娠的必要因子。受精后4～5天在子宫蜕膜上HGF即开始有表达，胚胎在同时期则少有表达，但随妊娠HGF表达逐渐增多4。HGF调节滋养细胞繁殖，诱导滋养细胞获得浸润表型，对螺旋动脉进行重铸，同时促进胎盘绒毛血管新生。 HGF异常表达与HDCP关系：HGF有提高滋养细胞侵蚀的能力，其对胎盘生长和子宫螺旋动脉生理重铸过程起了重要作用，其表达下降使正常的螺旋A重铸受到阻碍，而滋养细胞增殖及浸润能力下降、子宫螺旋A重铸障碍，胎盘的生理功能，提示HGF可能参与子痫前期发生、发展过程，血循环HGF下降可能是子痫前期胎盘浅着床的重要机制之一5。 本组资料显示，观察组HGF水平明显低于对照组，而且观察组随着子痫的发作情况，轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫期HGF水平逐步降低，肝细胞生长因子下降是发生妊娠期高血压疾病的重要因素。 参考文献 1 刘霞，李力，周元国，等.妊娠高血压综合征患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义[J].中华妇产科杂志，2002，37（1）：22—24. 2 王雁，尚涛，汤巍巍，等.妊娠高血压综合征患者血中循环内皮细胞及肝细胞生长因子的变化及意义[J].中华妇产科杂志