2016年职业安全防护培训.docxVIP

2016年职业安全防护培训医务人员职业安全防护制度 一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。二、医务人员接触病源物质时，应当采取以下措施。（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。六、干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱，以防炸裂。七、压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方说明书的要求严格执行。八、接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。? 医务人员职业暴露及安全防护知识要点：1、掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 2、熟悉内容：几种常见传染的传播途径 3、了解内容：职业暴露后的预防措施主要内容：1、血源性职业暴露因素针刺伤 2、职业暴露因素防护及处理措施 3、几种常见传染病的传播途径 职业暴露的概念：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 常用的医疗防护用品：帽子、手套、口罩、鞋套、面罩、防护眼罩或镜、隔离衣、防护服等。 一、血源性职业暴露因素针刺伤：针刺伤是血源性疾病主要传播途径，针刺伤可传播20多种血源性传染病，医务人员患血源性疾病80%-90%是由针刺伤所致。 （1）常见的血源性传染病：乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒等（2）乙肝病毒、丙肝病毒，常见的传播途径：医源性、接触性、胎源性、昆虫叮咬、密切接触（3）艾滋病病毒常见的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播（4）梅毒常见传播途径：性传播为主要传播途径，血液传播、胎盘传播其它：接吻，哺乳；接触有传染性损害病人的日常用品。二、针刺伤后感染的危险程度：血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度HBV感染率6%-30% HCV感染率1.8% HIV感染率0.3%HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍三、针刺伤常见暴露原因：注射、抽血、静脉穿刺或拔针、锐器处理、外科手术缝合、将血标本放入试管内、双手回套针帽时、收拾手术污物时、在患者或其他人员突然移动时注射、分离输液器时、手术中传递剪刀及刀片时 四、职业暴露防护措施接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线禁止单手套上针头套、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处理规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护严格遵守各项操作规程 五、安全操作方法：使用单手盖帽、禁止双手重新盖帽、禁止将头放置在床边、小车顶部、禁止用手移去注射器针头、使用后，应立即丢入尖锐物收集箱、尖锐物收集箱应放在使用处、洗手戴手、在手术室中，使用消毒盘传递器械，不要直接传递、如患者抵抗或慌张可寻求帮助、使用真空采血系统六、职业暴露后的处理1、局部紧急处理 2、报告与记录 3、暴露后预防 4、暴露后随访 如何处理局部伤口：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%?酒精或者?0.5%?碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净； （4）酌情预防性用药；??? **?一挤二冲三消毒?