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关于医学伦理学讨论的主要问题 【文章摘要】医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。病人求医时一般要依 赖医务人员的专业知识和技能，并常常不能判断医疗的质量；病人常要把自己的一些隐私告 诉医务人员，这意味着病人要信任医务人员。这就给医务人员带来一种特殊的道德义务：把 病人的利益放在首位，采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。 【关键词】医学伦理学 【中国分类号】R58 【文献标识码】B58 【文章后源】医学美容教育网 一、健康和疾病的概念 这在规定医疗范围和医务人员的义务中起重要作用。如果健康的 概念比较宽，医疗保健的范围就会更大，医务人员的责任也就会更多。 世界卫生组织所下的健康定义包括身体、精神和社会方面的完全良 好。许多人认为这个定义过于宽泛，会使医疗卫生的范围过大，社会 不胜负担。 较窄的健康定义仅包括身体和精神上的良好，或仅限于身体上的 良好。另一个健康定义把健康规定为没有疾病，据此医疗范围限于消 除和控制疾病。关于疾病，有自然主义定义和规范主义定义之争。 自然主义定义强调疾病是偏离物种组织结构中的自然功能，与价 值无关。规范主义定义强调疾病是对社会规范的偏离，与价值有关。 如手淫、同