维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡疗效观察.docVIP

维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡疗效观察手足口病是由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的一种急性传染病，其婴幼儿是该病的主要发病群体，尤以5岁以下儿童发病率高，目前引起手足口病的病原体主要是EV71病毒［1］。其临床特征为发热、手、足、膝部和臀部出现暗红色丘疹和水疱疹，疱疹壁厚不易破，无瘙痒，口腔和咽部有疱疹和溃疡。患儿通常先出现低热、食欲不佳、口腔和咽部疼痛等，持续1～2天后口腔内颊部、齿龈、硬鄂、舌、唇及咽部等处黏膜出现疼痛性小水疱，其周围绕有红晕，水泡互相融合，并迅速破溃，形成灰红色或灰黄色的糜烂面及浅表溃疡，有烧灼样疼痛，患儿哭闹不安，口水增多，难于进食。我科2009年6月～2010年12月对收治的手足口病口腔溃疡患儿采用维生素B2联用西瓜霜喷雾剂治疗，收到满意疗效，现报告如下。 资料与方法 一般资料：我科2009年6月～2010年12月收治患儿110例，男73例，女37例；年龄5个月～7岁。按照临床症状、体征、皮疹特点和病毒学等依据均诊断为手足口病［2］。临床表现为口腔内颊部、硬腭、舌等处可见大小不等的糜烂或溃疡，炽热疼痛，患儿拒食，流口水。随机分为观察组和对照组各55例，两组在年龄、性别、病情等方面比较无显著性差异(P＞0?05)，具有可比性。 治疗方法：①对照组：常规治疗原发性疾病和对症处理，并用生理盐水清洗患者整个口腔。②观察组：在对照组治疗基础上，采用无菌棉签蘸取维生素B2及西瓜霜喷雾剂粉末涂于患处，3次/日，涂药后叮嘱患儿家属30分钟内勿让患儿进食水。 疗效判断标准：①显效：口腔护理4天，口腔溃疡愈合、患儿进食、体温正常；②有效：口腔护理4天，口腔溃疡面积缩小，疼痛减轻，患儿不哭闹，能进食，体温正常；③无效：治疗后病灶无改变。 统计学处理：数据采用SPSS13?0进行统计分析处理，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，P＜0?05为有显著性差异。 结果 对照组55例中，显效6例、有效6例、无效43例，总有效率21%；观察组55例中，显效34例、有效13例、无效8例，总有效率85%。两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0?05)，见表1。 讨论 手足口病好发于夏季，大多数临床表现较轻，90%以上患儿合并有口腔溃疡。维生素B2又称核黄素，它是机体中许多酶系统重要辅基的组成成分，可参与物质和能量代谢。膳食调查发现，维生素B2缺乏较为普遍，小儿由于生长发育快，代谢旺盛，若不注意，小儿更易缺乏维生素B2［3］。一般正常小孩口腔内寄存着一定数量的各种细菌，不会致病；但是当机体发生感染、腹泻、营养失调及维生素B2缺乏时，其防御能力下降，因此导致口腔大量的细菌繁殖，菌群失调，加上不注重口腔卫生、小儿本身黏膜柔嫩、血管丰富、唾液分泌少以及口腔干燥等，则很容易致病［4］。 西瓜霜喷雾剂是由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、薄荷脑等14味中药材构成。其中黄芩、黄连、黄柏具有抗炎的作用；硼砂具有解毒、防腐的作用；冰片具有清热镇痛的作用。以上几种药物均对口腔黏膜有较强的覆盖能力，并通过与黏膜糖蛋白相互结合，提高黏膜的防御能力。维生素B2是辅酶的组成成分，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长，可治疗舌炎、口角炎、角膜炎等［5］。若两药直接作用于病灶，有协同消炎的作用，加快了溃疡面的愈合，从而缩短治疗时间。 本结果显示，观察组患者治疗效果和总有效率显著优于对照组患者，提示维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡，可明显提高其治疗效果，减轻患儿的痛苦；并且具有病程短、消退时间快、安全性高等特点，值得推广。 参考文献 1李兰娟.手足口病［M］.杭州:浙江科学技术出版社,2008:1-8. 2许文波.手足口病的流行病学特征及控制策略［J］.中华实验和临床病毒学,2007,21(2):3. 3刘景民.维生素B2在人体中的作用.实用中西医结合杂志,1996,12:720. 4杨大明,陆德炎.临床用药速查手册［M］.南京:江苏科学技术出版社,2005,204. 5王忠庆,蒙元吉.冰硼散加维生素B2治疗口腔溃疡.黔南民族医专学报,2002,15(2):93. 1