各科室危急值项目表.doc

各科室危急值项目表 一、医技科室危急值项目表 （一）检验科危急值项目 项目 危急值（低值） 危急值（高值） 备注 血清钾 ≤2.5mmol/L ≥6.0mmol/L 血清或血浆 血清钠 ≤110mmol/L ≥160mmol/L 血清或血浆 血氯 <80 mmol/L >120 mmol/L 血清或血浆 血清钙 ≤1.5 mmol/L ≥3.5 mmol/L 血清或血浆 空腹血糖 ≤2.5mmol/L ≥22.5mmol/L 血清或血浆 血红蛋白 ≤50g/L ≥200 g/L 静脉血、末梢血。 白细胞 ≤2.5×109/L ＞30×109/L 血小板 ≤25×109/L ≥700×109/L PT 血凝时间 ＞20秒 抗凝治疗除外 APTT 部分活化凝血酶时间 ＞60秒 FBG 纤维蛋白原 <1.5g/L 血肌酐 ＞650umol/L（除肾病科） 血清 尿素氮 ＞28mmol/L（除肾病科） 血清 血尿酸 ＞750 mmol/L 血清 胆红素 ＞340mmol/L 血清（新生儿） 血淀粉酶 ＞300U/L 血清 尿淀粉酶 ＞700U/L 尿 肌酸激酶 ＞1000U/L 血清（标本溶血的除外） 乳酸脱氢酶 ＞1000U/L 血清（标本溶血的除外） 磷酸激酶同工酶 ＞200U/L 血清（标本溶血的除外） 谷草转氨酶 ＞1000U/L 血清（标本溶血的除外） 谷丙转氨酶 ＞1000U/L 血清（标本溶血的除外） 胆碱酯酶 <500 U/L 血清或血浆 血液、脑脊液、骨髓、无菌体液 培养阳性 伤寒沙门菌 培养阳性 痢疾志贺菌 培养阳性 霍乱弧菌（O1群或O139群） 培养阳性 大肠埃希菌（O157H7） 培养阳性 （二）超声室“危急值”项目 （1）腹部及妇科超声危急值项目 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 　　 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 　 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 　 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 （2）心脏彩超危急值项目 1、心脏普大并合并急性心衰； 2、大面积心肌坏死； 3、大量心包积液合并心包填塞。 （三）医学影像科“危急值”项目 1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 　 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 　　 3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。 　　 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。 　　 5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 　　 6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。 （四）心电图室“危急值”项目 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 　　 3、急性心肌损伤； 　　 4、急性心肌梗死； 　　 5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。 1