心脏骤停和心源性猝死-浙江大学.PPT

人工呼吸的方法 公共场所急救：可以不做口对口呼吸？ 2007年Lancet(柳叶刀)杂志文章：公共场所目击心脏骤停时，只做胸部心脏按压，不要做口对口呼吸； Gordon Ewy 教授：我们一直在做一个没证据的错误动作长达40年！ 日本大型研究证实：院外心脏骤停患者只接受按压与传统CPR相比,前者的复苏生存率显著升高 (6.2%对3.1%)。 原因：不中断胸外按压；仅做按压的胸壁回弹即可产生通气,实现气体交换。 2010指南明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。 2005指南： 没有区别抢救者是否受过培训。 早期除颤 （D） 自动除颤仪（AED) 早期除颤的理由 ● 心脏骤停最常见的心律失常是心室纤颤； ● 电除颤是终止VF最有效的方法； ● 随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降。 开启除颤仪，涂导电糊 选择非同步（室颤、无脉室速）或同步 选择电量 充电 放电 除颤仪的使用步骤 单向波：一直使用360J 双向波： 150～200J（首次） （class IIa) 儿童：2-4J/Kg (无论是单相波还是双相波） 电量选择 ● 电击后无需检查心律，立即行CPR （class IIa) 2min或 CPR 30:2 × 5 次后检查心律，如有必要可再