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数字切片：病理学发展史中的重要变革意大利医学家Morgagni（1682－1771）根据积累的尸检材料创立了器官病理学（organ pathology），标志着病理形态学的开端。1843年，德国病理学家Virchow（1821～1902）在显微镜的帮助下，开创细胞病理学（celluar pathology）。显微镜的运用开始让人们了解各个器官病变的实质存在于细胞，这对于病理学发展来说是一个不小的飞跃。1937年第一台扫描透射电子显微镜推出用于显示在光学显微镜中无法分辨的病原体和细胞器。病理学先后经历了肉眼水平、光镜水平、电子显微镜水平，在上个世纪90年代，随着电子计算机的快速发展，病理学也进入了数字化时代。数字病理学中，将切片数字化是最基础、最关键的一步。切片数字化是将病理切片通过数字切片扫描系统进行全视野高分辨率扫描，通过计算机进行无缝拼接处理，高保真的将玻璃切片真实重现。数字切片可以广泛应用于临床病理诊断、教学和科研等领域。早在2003年，国内的企业北京优纳科技就已经开始提供数字切片扫描与数字化读片服务。十年过去了，基于数字切片的发展，数字病理的发展更加快速、普及，不可否认的是它也正悄悄的改变着我们病理医生的工作与生活。数字切片可实现海量数据存储国家规定三甲医院的病理科室面积至少1000平米，一方面便于各种设备的摆放与通风，另一方面也是因为存储玻璃切片所占的空间大，受环境影响也比较大。一些具有学术价值的珍贵切片往往因为存储不得当或制片不当导致褪色。切片数字化之后这些问题就得到了很好的解决，数字化切片，可永久保存。图1 传统切片与数字化切片存储的对比同时，数字切片还具有显微镜所没有的标注、对比、分析、测量等功能，方便检索与传输，最大程度的利用其学术价值。图2 针对数字切片进行编辑计算不过也有病理医生对于数字切片感觉不习惯。有位病理医生说我用显微镜看片都看了30多年了，习惯了双镜筒的显微镜，你要是让我用电脑屏幕看片，还非得把我眼睛用黑布遮上才习惯。从这个角度上来说，要让病理医生习惯数字切片还是需要一段适应的时间的。二、数字切片改变了病理医生的工作方式相比其他科医生，病理医生的培养过程是漫长而枯燥的。“众所周知，参加长跑比赛的运动员孤独而寂寞，但是，长跑者再寂寞也比不上一个外科病理医师独自工作时的寂寞。”这段话是病理届泰斗Stephen S.Sterberg在被誉为病理学圣经的《诊断外科病理学》（Diagnostic Surgical Pathology）第一版的序言中如是说。一个合格的病理医生是在切片堆中成长的。他需要认真阅读1万例以上切片，才能发初步的病理报告，经手3万例以上，才能复查下级医生的报告，经手5万例以 上，才能解决疑难诊断。如果一位初学者一天能读10例切片，并且还能保证他的每一个工作日都不能偷懒，那么，他一年可以阅读2510例，要完成1万例的入门目标，他需要读近4年；要完成5万例的高级目标，他需要无怨无悔的读近20年。从这一组数据上可以看出，初级病理医生每天的工作内容就是一个人对着显微镜反复的看片，所以85%的病理科医生是高度近视或视力较弱。同时还要忍受无人交流的漫长的看片过程。数字病理增强了切片的可视性，改变了病理医生独自寂寞工作的方式，可以实现多人共同浏览、讨论；借助于数字病理远程共享平台还可以实现多人、异地、讨论与会诊。图3 传统工作方式与数字病理工作方式对比2012年，北京优纳科技独创移动病理诊断系统进一步把病理医生从显微镜工作模式中解放出来，目前，移动终端病理诊断系统支持IOS、安卓等移动终端。病理医生无论在何时、何地，都可以通过PAD、手机阅览数字切片并发送诊断报告。移动病理诊断系统可以说是对病理医生工作方式的一种革命。图4 专家通过移动PAD进行阅片诊断数字病理改变了病理医生传统的教学模式培养一名病理医生少则需要10年时间，多则需要20年时间，因为病理医生是靠读片来提高其诊断能力的，是在实践中学习，传统的看片时通过显微镜观看载玻片，观看一个玻片要从挑选病例玻片、调整位置、显微观察等几个步骤，不仅浪费时间，还得有较高的统计分析和档案管理能力。在病理老师教学时，往往用多显微镜头共享的方式，共同观看老师操作的玻片，毕竟镜头数量有限，一次能够带的学生也就有限。如果一名老师带多名学生就要多次重复讲解同一个病例，每个学生成为优秀的病理医生要看十几万甚至几十万的片子，可想而知这个工作量是多么巨大！数字病理系统很好的解决了这个问题，利用庞大的数据库，将各种病理病例的数字影像存储起来，并通过分析和统计软件将同类的病理切片数字影像分析和分类，查找起来非常方便，病理老师和学生可以通过计算机调取感兴趣的数字病理图像在分屏或者是联网的显示器上共同观看，可以摆脱显微镜的局限，并且庞大的数据量和便捷的调取功能更加有利于病理老师和