吐酸病胃食管反流病健康教育-西苑医院.PDF

吐酸病（胃食管反流病）健康教育 吐酸病是指病人自觉有酸水自胃脘上泛于食管、咽喉或口腔的病 症。临床上常伴有烧心、胸骨后烧灼痛反食、嗳气等症，部分病人伴 有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。本病病位在胃和食管，与肝胆脾关 系密切。 一、常见证候要点 （一）肝胃郁热证：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满， 嗳气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红苔黄。 （二）胆热犯胃证：口苦咽干，烧心，脘胁胀痛，胸痛背痛，反酸， 嗳气反流，心烦失眠，嘈杂易饥，舌红苔黄腻。 （三）中虚气逆证：反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀 满，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄。 （四）气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，嗳气或反流，吞 咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳，舌苔白腻。 （五）瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心， 反酸，嗳气，胃脘隐痛，舌质紫暗或瘀斑。 二、常见症状/证候施护 (一) 烧心、反酸、嘈杂 1.观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与 饮食 的关系。 2.指导患者饭后30 分钟内不宜平卧，就寝时宜抬高床头30°。反酸 明显者，用温淡盐水漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理，可 1 遵医嘱应用中药含漱。 3.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、 天突等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取内关、胃俞、合谷、 膈俞等穴。 6.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。 7.遵医嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢等穴。 （二）胸骨后灼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。 2.注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部使气顺而痛缓。 3.遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。 （三）嗳气、胃脘胀满 1.观察嗳气的时间、次数及伴随症状。 2.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。三、中医特色治疗护理 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药：中药以餐后少量频服为宜。 2 2.注射给药。 （二）特色技术 1.穴位贴敷。2.穴位注射。 3.艾灸。 4.耳穴贴压。5.穴位按摩。 四、健康指导 （一）生活起居 1.季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。 2.由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头 30°。 3.餐后：宜取直立位或0.5～1.5 小时后进 行散步，运动时间30～40 分钟，以身体发 热、微汗、不感到疲劳为宜。 4.睡前：不进食，晚餐与入睡的间隔不少 于3 小时；腹部按摩：仰卧位双腿屈曲，用右手的掌心在腹部按顺时 针方向做绕圈按摩，也可从 上腹往下腹缓缓按摩，每天 进行 3～4 次，每次 5～10 分钟左右。 （二）饮食指导 1.肝胃郁热证：宜食疏肝解 郁，和胃清热的食品，如金橘 根、猪肚；肝气犯 胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生姜等。 2.胆热犯胃证：宜食疏肝利胆，清热和胃的食品，如 猕