专升本 生理学 第 8、9章 排泄、感官 冯向功2014.3.ppt

一、名词解释 4个 2004、肾糖阈 2008、肾小球滤过率 2009、渗透性利尿 2010、滤过分数 二、填空 共19个空 2002、肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管—＿＿＿＿＿＿—＿＿＿＿＿＿。 2004、尿生成的基本过程是＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。 2005、二十四小时尿量长期保持在＿＿＿＿＿升以上，称为多尿，尿量在＿＿＿＿＿升范围之内称为少尿。 2006、肾小球滤过的机械屏障是滤过膜上的网孔 ，电学屏障是 滤过膜表面带负电荷的糖蛋白 。 二、填空 共19个空 2007、H﹢-Na﹢交换和＿交换存在竞争抑制，酸中毒时，H﹢-Na﹢交换＿，＿减弱，将出现＿。 2009、在內髓部，渗透压梯度是＿和＿共同形成 2009、醛固酮在体内含量增加时，肾脏对Na﹢重吸收＿，k﹢的排泄＿。 2010、尿生成基本过程肾小球的滤过、＿和＿。 2010、近球小管重吸收HCO3 -是以＿的形式进行的。 2011、肾小管吸收的主要部位是 ， HCO3-是以 的形式进行重吸收的。 三、简答题 共5道 2003、大量饮清水，尿量有何变化？为什么？ 2004、大量出汗后，尿量有何变化？为什么？ 2005、何谓球—管平衡？有何生理意义?简述其形成机制？（6分） 2006、下列情况下尿量如何变化？为什么？ （1）大量饮水（2）静脉注射25%葡萄糖100ml 2008、试述肾脏的血液循环特点及其意义？（6分） 排泄的定义 （狭义） 机体将代谢废物、 多余物质、 有害物质 经血液循环 由排泄器官 排出体外的过程 促红细胞生成素（英语：Erythropoietin，简称EPO），或称红细胞生成素，是一种调控血红细胞制造的糖蛋白质激素，骨髓中血红细胞前驱的细胞因子。人体的促红细胞生成素由肝脏和肾合成分泌。婴幼儿时期主要有肝脏合成，成年后主要由肾脏合成。它同时具有其他的生物功能。例如对大脑对神经受损的反应其重要作用，同时也参与伤口愈合过程。 促红细胞生成素因为层出不穷的禁药事件而为公众所知。注射人工合成的红细胞生成激素刺激剂（ESA）可以提高运动员的成绩。这种药物与人体自身合成的促红细胞生成素有微小的差别，比较容易被检测出。 1989年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Epogen在临床上的使用。 EPO是由肾皮质的成纤维细胞生成的。其调节被认为是依赖于血氧的反馈机制。EPO的转录因子，缺氧诱导因子（HIFs）在有氧状态下被羟基化且被蛋白酶所分解。 红细胞生成素是一种荷尔蒙，一般称为EPO，红细胞的生成就是由它负责控制。它产生于肾脏的毛细血管上皮中(肝脏也有此功能，只是其分泌量相对少很多)，然后再进入血液中，其会作用在骨髓上，促使红细胞前质物的生成及分化，以增加红细胞的数量。在正常情况下，红细胞生成激素的数量并不需要太多就可以刺激骨髓制造红细胞。当不断监测血液的肾脏含氧量下降而以化学方式发出警告时，就会制造出较多量的红细胞生成激素，使骨髓制造红细胞的数量增加。红细胞生成素便命令骨髓制造一批新的红细胞。通过这样的机制，携氧量就会增加。红细胞生成素的分泌量于平常并不会太多，可是一旦输送至肾脏的氧含量降低时(其情形有: 1.心脏的输血量不足 2.肺脏发生疾病 3.贫血 4.处于较高海拔时)，其分泌量便会大增，使氧气运输量在红细胞增多后恢复正常。 促红细胞生成素临床应用的进展 文献标识码：A????文章编号：1006—1533(2009)07—0297—04????1 促红细胞生成素的药理????促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)是一种分子量约30～39kD的糖蛋白，为强效的造血生成因子，在0.05～1U/mL时即呈剂量依赖效应。EPO主要由肾脏的氧感受器受缺氧刺激后产生，由皮质肾单位的肾小管周围毛细血管内皮细胞或成纤维细胞合成，也可由肝脏、巨噬细胞、有核红细胞产生，但肾外产生量不足总产生量的10%～15%。EPO的产生受机体内血容量和氧分压的调节，在失血或低氧的刺激下，EPO水平迅速上升。????EPO活性单一，只作用于骨髓巨核前体细胞，可刺激祖红细胞及早幼红细胞形成成熟的红细胞集落，对红细胞造血过程的调节尚需其他细胞因子(如IL-3、GM-CSF和IL-1等)的协同作用才能完成。目前关于EPO治疗贫血的机制不清楚，可能的机制有：1)EPO与红细胞干细胞上的受体结合并激活，使之发展成为成熟的红细胞；2)EPO能够快速启动原癌基因c-myc表达，发挥抗凋亡并维持细胞存活的作用。????EPO并不能直接促进染色体复制和有丝分裂，所以与其说EPO促进了红细胞前体的增殖和分化 ....