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通信信息网络系统集成企业资质申请表-吉林通信管理局
通信信息网络系统集成企业资质申请表
(丙级样本)
申报单位 吉林省XX通信有限公司 (公章)
申报日期 20XX年X月X日
中华人民共和国工业和信息化部制
一、企业基本情况
企业名称 XXX通信有限公司 企业注册地址 长春市XXX区 XXX街XXX号(注:按营业执照填写) 企业详细地址 吉林省 长春市 XXX区XXX街XXX号 联系电话 0431—88XXXXXX 邮政编码 130000(注:填写公司住所地邮编) 主管部门 (注:如果没有可以不填写) 成立时间 2003年6月 经济性质 有限责任 注册资金(万元) (注:按营业执照填写必须300万以上) 原有资质等级 (注:如果首次申请可以不填写) 原证书编号 (注:如果首次申请可以不填写) 营业执照号 (注:按营业执照填写) 从 业
人 员
情 况 初级以上职称工程技术和经济管理人员总数 XX人(注:必须35人以上) 初级以上职称工程技术以及经济管理人员总数XX人(注:必须35人以上) 其中: 通信相关专业高级工程师XX 人(注:必须3人以上), 其他高级职称人数X 人 通信相关专业工程师 XX人(注:必须15人以上),其他中级职称人数 X人 通信相关专业助理工程师XX人(注:必须15人以上), 其他初级职称人数X人 初级以上经济系列职称人数X人(注:必须2人以上) 获得安全生产考核合格证A类X(企业主要负责人不少于2人)人,B类X(企业项目负责人不少于10人)人,C类X(企业专职安全生产管理人员不少于4人)人 获得通信概预算资格人数X人(注:必须8人以上) 法定代表人情况 姓名 职务 职称 张三 总经理 工程师
二、企业负责人简历
姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1970年X月X日
贴1寸彩色 照片 职 务 总经理 职 称 工程师(注:具有中级职称或同等专业技术水平) 最高学历 硕士 毕业时间院校 XX大学 毕业时间 X年X月X日 毕业专业 通信工程 身份证号 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 安全生产考核合格证书编号 信吉建安A(20XX)XXX 从事通信建设工作经历 X 年 联系电话 135XXXXXXXX 工
作
简
历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 1994年X月—1998年X月(注:从参加工作开始填写) XX通信有限公司 技术员 1998年X月—2004年X月 XXX通信有限公司 副总经理 2004年X月至今 XX通讯工程有限公司 总经理 任职文件原件扫描;职称证书或学历证书原件扫描件;身份证原件扫描件请另加附页。
本人签字
年 月 日
三、企业技术负责人简历
姓 名 李四 性 别 男 出生年月 1970年X月
贴1寸彩色 照片 职 务 副总经理 职 称 工程师(注:具有中级职称或同等专业技术水平) 最高学历 硕士 毕业时间院校 XX大学 毕业时间 X年X月 毕业专业 通信工程 身份证号 220701xxxxxxxxxxxxx 安全生产考核合格证书编号 信吉建安A(20XX)XXX 从事通信建设工作经历 X 年(注:必须从事通信信息网络集成2年以上) 联系电话 139XXXXXXXX 工
作
简
历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 1994年X月—1998年X月(注:从参加工作开始填写) XX通信有限公司 技术员 1998年X月—2004年X月 XXX通信有限公司 副总经理 2004年X月至今 XX通讯工程有限公司 总经理 任职文件原件扫描;职称证书或学历证书原件扫描件;身份证原件扫描件请另加附页
本人签字
年 月 日 四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况
序号 姓名 性别 职称 安全生产考核证书编号 通信建设工程概预算证书编号 出生
年月 从事通信建设年限 毕业院校、 专业 毕业时间 身份证号 A类 B类 C类 1 张三 男 工程师 (注:安全生产考核证书编号) (注:项目工程师资格证书编号) X年X月X日 X年
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