Luminal B型乳腺癌治疗现状和生存调查.pdf

中文摘要 lumi nal B型乳腺癌治疗现状及生存调查 摘 要 目的：本实验通过病例的收集及临床资料统计分析，回顾性研究 Luminal 情况并评估近期疗效。 的乳腺癌患者病例，均为有明确组织学和或病理学证实的乳腺癌患者， 料、手术情况、化疗情况、放疗情况、内分泌治疗情况、靶向治疗情况， 并建立Excel数据库记录数据，对患者进行随访。 (1)化疗：统计患者临床化疗资料(是否化疗，化疗方案，化疗周 期，化疗药物使用剂量)，并比较与cNCCN指南的符合程度。将患者分为 0．3周期组、4．6周期组和6周期以上组，比较三组患者无病生存率和总生 存率。 (2)放疗：统计患者临床放疗资料(放疗指征，是否放疗，放疗时 间，放疗完成情况)，并比较治疗与cNCCN指南的符合程度。根据患者有 无依据cCNCCN指南接受放疗将患者分为标准组及非标准组，比较两组无 病生存率和总生存率。 (3)内分泌治疗：统计患者临床内分泌治疗资料(是否内分泌治疗， 治疗时间、内分泌药物、药物剂量)，并比较治疗与cNCCN指南的符合程 度。根据患者有无依据cNCCN指南接受内分泌治疗情况将患者分为标准 组及非标准组，比较两组无病生存率和总生存率。 (4)分子靶向治疗：统计患者临床分子靶向治疗资料(靶向药物、 药物剂量、治疗时间、治疗周期、与化疗的关系)并比较治疗与cNCCN 指南的符合程度。 (5)综合治疗：统计患者临床综合治疗情况。根据患者有无接受综 合治疗将患者分为标准组及非标准组。分别比较两组无病生存率及总生存 率。 所有数据应用SPSS 患者生存情况，Log．rank法检测生存率，P0．05为差异有统计学意义。 中文摘要 准134例，各周期药物剂量均符合指南患者0例。将患者分为O一3周期组、 4-6周期组和6周期以上组。4-6周期组无病生存率优于O．3周期组和6 周期以上组(P=O．017)，但O．3周期组和6周期以上组之间无统计学差异。 周期组和6周期以上组无统计学差异。 (2)放疗。在本次研究中，227例患者具有放疗指征，136例患者 疗后放疗。标准组无病生存率和总生存率均优于非标准组，两组比较差异 有统计学意义。 病生存率和总生存率均优于非标准组，两组比较差异有统计学意义。 (4)分子靶向治疗。9例(2．2％)患者接受了分子靶向治疗，使用药 物为曲妥珠单抗。仅1例患者分子靶向治疗符合cNCCN指南。 (5)综合治疗。需要放疗、化疗及内分泌治疗的患者227例，106 例(59．7％)患者接受综合治疗。。需要放疗、化疗及内分泌治疗的患者中 标准组无病生存率及总生存率优于非标准组，两组比较差异有统计学意 义。需要化疗及内分泌治疗的患者中标准组无病生存率优于非标准组，两 组比较差异有统计学意义；标准组总生存率与非标准组比较无统计学意 义。 结论：1、术后辅助化疗方案符合eNCCN指南达标率为73．O％，辅助 化疗完成周期符合cNCCN指南达标率为40．o％。与指南相比化疗药物剂 量均偏低。依据cNCCN指南接受规范化疗患者可获得近期临床获益。 疗患者可获得近期临床获益。 3、67．2％患者接受内分泌治疗，符合eNCCN指南达标率为86．7％。 依据cNCCN指南接受内分泌治疗患者可获得近期临床获益。 中文摘要 4、仅有2．2％患者接受分子靶向治疗，但接受治疗患者呈逐年增长趋 势。 5、需要放疗、化疗及内分泌治疗的患者中，接受综合治疗达标率为 46．7％，综合治疗患者近期临床获益优于非综合治疗患者。需要化疗及内 分泌治疗的患者中，接受综合治疗达标率为59．7％，综合治疗患者近期无 病生存率优于非综合治疗患者，但近期总生存率获益情况尚需进一步研 究。 关键词：乳腺癌；cNCCN；综合治疗；现状；LuminalB型 英文摘要 Survivalof A ontheSituationofTreatmentand