福建省开发建设项目水土保持设施竣工验收申请表3.doc

福建省生产建设项目水土保持 设施竣工验收申请表 项 目 名 称： 生产建设单位： 法 人 代 表： 联 系 人： 联 系 电 话： 邮政编码： 收到验收申请表日期 编 号 本栏目由组织验收的水土保持监督机构填写 福建省水利厅制 表一 生产建设项目基本情况 项目名称 项目地点 行业类别 竣工时间 年月 生产建设单位 项目规模 立 项 所 属 征地面积 (hm2) 所属江河流域 主体工程计划总投资(万元) 主体工程实际总投 资(万元) 水保计划总投资 (万元) 其中水保工程投资(万元) 水保实际总投资 (万元) 其中水保工程投资(万元) 其中水保植物投资(万元) 其中水保植物投资(万元) 水保方案计划实施工期（年） 水保方案实际实施工期（年） 水保方案编制单位 水保方案名称 水保方案审批单位及批复文号 备注 由开发(生产)建设单位或业主填写 表二 水土保持方案植措施实施情况 根据水土保持方案报告书中设计的植物措施，对照实际情况进行填写。 项目负责人： （签名） 年 月 日 由开发（生产）建设单位或业主填写 表三 水土保持方案工程措施实施情况 拦渣坝、挡护墙、护坡等工程情况： 项目负责人： （签名） 年 月 日 由生产开发建设单位（或业主）填写 表四 尚未完成的水土保持植物措施、工程设施及原因： 存在的问题： 验收申报意见： 申报单位： （公章） 年 月 日 由开发（生产）建设单位或业主填写 表五 水土保持监测单位意见： 监测单位（公章） 年 月 日 水土保持监理单位意见： 监理单位： （公章） 年 月 日 水土保持评估单位意见： 评估单位：（公章） 年 月 日 表六 生产开发建设项目主管部门意见 开发（生产）建设项目主管部门（公章） 年 月 日 项目上级主管部门意见（没有的不填写）。 表七 项目当地水土保持监督机构意见 水土保持监督机构（公章） 年 月 日 由项目地县以上水土保持监督站填写 说 明 一、此表填写一式三份，报水土保持方案审批相应级水行政主管部组织验收部门。 二、附件： 1、水土保持方案实施工作报告（由业主单位完成） 2、水土保持监测报告 （由监测单位完成） 3、水土保持监理报告 （由监理单位完成） 4、水土保持竣工验收评估报告（由评估单位完成） 2