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2009年血透感染事件频发 有４７名患者在山西太原公交公司职工医院进行血液透析，２００８年１２月至２００９年１月，医院对４７名患者进行检测的结果表明，２０名患者丙肝抗体阳性。２０名丙肝阳性患者中有１４名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 安徽省霍山县血透感染事件，在霍山县医院治疗的57名血透病人，19例病人被诊断为医院感染。 2010年安徽、江苏无锡、徐州、云南大理州……又发生的多人感染丙肝病毒 血透感染丙肝，可能是一个新时期的开始！ 2011年7月，临汾市尧都区眼科医院发生白内障患者手术感染事件，调查显示： 手术设备配置不足，超声乳化机管道、超声乳化机手柄及注吸手柄仅有一套，首台手术前能做到高压灭菌，连台手术间仅能对超声乳化机手柄及注吸手柄前段进行消毒液浸泡消毒，未能做到一人一用一灭菌。手术器械清洗灭菌工作未归到供应室统一管理；手术器械清洗、消毒处理流程不规范；消毒灭菌效果监测制度不落实，手术室管理的诸多环节存在安全隐患。 连台手术器械碘伏擦拭，器械无酶洗程序， 手术间自净时间不足， 用快速压力蒸汽灭菌器灭菌植入器械， 手术间清洁消毒不彻底 2012年12月，温州医学院附属第一医院陆续收治15例疑似分支杆菌感染多发脓肿的病人 ，病人在某诊所有针灸治疗史。 2013年1月淮南市新华医疗集团新华医院血透中心74患者25人感染丙肝。 2013年2月辽宁东港市社保门诊治疗腿部静脉曲张，120人感染丙肝。 清洁：去除物体表面有机物、无机物、和可见 污染物的过程。 消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 彻底清洗是消毒/灭菌合格的前提！ 消毒技术规范2012 消毒剂： 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 高效消毒剂 ： 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂： 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂： 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 灭菌： 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 灭菌剂: 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 医疗器械、器具的消毒必须达到以下要求： 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 医院感染的传播途径有那些？ 常见多重耐药菌包括 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 医院里病原体传播主要途径： 空气传播（黄） 飞沫传播（粉） 接触传播（蓝） 多重耐药菌的传播主要以接触传播为主。 医务人员的手是传播多重耐药菌的重要媒介！ 当科室出现多重耐药菌时该如何办？ （1）设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌的交叉传播； （2）原则上应执行单间隔离，若条件有限时应严格实行床旁隔离，但不宜与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能低下患者安置在同一房间； （3）医务人员应相对固定，包括陪护和保洁人员，治疗护理集中进行； （4）强化医务人员手卫生管理。接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及卫生手消毒； （5）加强诊疗环境的卫生管理，抹布、拖布专用。 （6）在病床或病房配置速效手消毒液。 （7）病人床旁放置黄色医疗废物包装袋。 （8）病人诊疗用品应固定专用。 （9）对病人及家属进行卫生宣教。 1939年10月下旬，白求恩在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破。后给一个外科传染病伤员做手术时受感染，仍不顾伤痛，坚持在战地救护。 　　 1939年11月12日凌晨，终因伤势恶化，转为败血症，医治无效在河北省完县黄石口村逝世。 * * * * * * * The employer must ensure tha