胆总管梗阻致急性胆囊炎及梗阻解除后胆囊组织中IL-18、内毒素、血清内毒素及胆囊病理的研究.pdfVIP

llIIII I III II IIIIIltl III 800575 ：Y1 目 录 中文摘要………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文胆总管梗阻致急性胆囊炎及梗阻解除后胆囊组织中IL．18 、内毒素、血清内毒素和胆囊病理的研究 前言．．……．．…………．．．．．．．．．．．．．．．．．……．…．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7日{J舌 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．’7 材料与方法………………………………………………………7 ：拿日歹叶≮结果 ．．……．．．．…．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．…．．．…．．1Un············川······川·····························川川···川········l 附图 ．．．．…．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13 附表．．．……．．……．…．…．．．．．…．．……．．…．．………．．……．．．．．．．．24 讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．……26 参考文献…………………………………………………………33 综述(一)内毒素、IL．18与炎症………………………………………37 综述(--)急性非结石性胆囊炎的诊疗进展…………………………47 致谢………．．．．．．。。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．56 个人简历 ………………………………………………．。……………57 中文摘要 胆总管梗阻致急性胆囊炎及梗阻解除后胆囊组织中IL．18、内毒 素、血清内毒素和胆囊病理的研究 摘 要 目的：胆总管梗阻所致急性胆囊炎为临床常见疾病，但各种原因导致 胆道梗阻继发的胆囊炎报道甚少，国内未见胆总管梗阻致急性胆囊炎及梗 阻解除后胆囊组织中白细胞介素．18、内毒素、血清内毒素、胆囊病理变 化的动物实验研究。本试验采用家兔制备急性胆总管梗阻的模型，探索胆 总管梗阻不同时段及解除胆总管梗阻后胆囊组织中IL．18、内毒素，血清 内毒素、胆囊病理的变化，为临床上治疗胆总管梗阻引起的急性胆囊炎提 供理论和实验依据。 方法：选择健康家兔54只，雌雄各半，体重2．2．2．5kg／只，随机分为 梗阻解除组：胆总管梗阻1天解除梗阻组(R1)，胆总管梗阻3天解除梗 组(R7)．，每组6只。每只家兔术前禁食过夜、自由饮水，以10％水合氯醛 lml／kg腹腔麻醉后，无菌操作下开腹、游离胆总管下段。正常对照组胆总 管分离完毕后关腹，手术后72小时处死动物；胆总管梗阻及梗阻解除组 均在直视下置入一外径为2mm的细硅胶管，将硅胶管两端经皮下隧道引 出，腹壁引出处距正中切口1．5cm，提起并收紧硅胶管，直视下观察以能 阻止胆流为度，关腹并固定硅胶管。胆总管梗阻组分别于梗阻后1天、3 天、5天、7天处死动物，而胆总管梗阻解除组均于梗阻解除后72小时处 点显色法鲎试验技术法测定内毒素；各组采血并处死动物后摘取整个胆 囊，纵行剖取l／2研磨成匀浆，用双抗夹心ELISA法测定胆囊组织中的 IL．18、．终点显色法鲎试验技术法测定内毒素。其余胆囊组织置于10％中 性甲醛中以备制石腊切片行HE染色观察胆囊病理形态。所有结果均以均 FORWINDOW 数-1-标准差(x士S