腹腔镜左半肝切除术的可行性探究.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 腹腔镜左半肝切除术的可行性研究 浙江大学医学院 外科学(普通外科) 硕士研究生 袁和祥 导 师 蔡秀军教授 中文摘要 背景：腹腔镜肝切除术在国内外一些医院开展，但手术方式大多局限于浅表肿瘤 局部切除等较简单的手术，而且开展数量较少。随着腹腔镜肝切除手术经验的不 断积累，我们开展了腹腔镜左半肝切除术。本研究将评估腹腔镜左肝切除术的安 全性、可行性及优越性。 方法：收集19例腹腔镜左半肝切除的病例，同时采用配比的方法收集了19例开 腹左半肝切除的病例作为对照组，比较术中出血、手术时间、术后住院时间、并 发症及术后肝功能等指标，同时对腹腔镜左肝切除术的学习曲线进行了研究。 结果：17例腹腔镜左半肝切除术顺利完成，2例转开腹手术，与开腹左半肝切除术 versus 比较，腹腔镜左半肝切除术手术中出血明显减少(462+372ml895+704mi， p=0．03)。术后平均住院时间腹腔镜组较少，但-9开腹组比较无统计学差异(9+5d versus 13+7d，p=0。086)。术后白蛋白水平腹腔镜组明显高于开腹-组(33．0-J：4．8 g／Lversus27．6士3．29／L，P=0．001)。两组均没有术后死亡。腹腔镜组中并发症发生2 例(11％)，开腹组并发症发生共4例(21％)。腹腔镜组中，手术时间随经验积累逐 1 渐减少(R2=0．676，p=0．o2)． 结论：腹腔镜左半肝切除术安全、有效、可行的。 【关键词】 腹腔镜半肝切除术腹腔镜肝切除术，腹腔镜手术 ll 浙鋈盔兰堡主堂垡堡奎 一 茎兰塑薹 Clinicalof left hemihepatectomy studylaparoscopic Medical General Universitysurgery College，Zhejiang MasterYuan Hexiang ProfessorCai Supervisor xiujun Abstract liverresectionwere insomeinstitutes． Background：Laparoscopicperformed andleftlater includedlocal segmentectomy． Procedure resection，segmentectomy mainly With accumulationandtechnique left experience aimthis Wasto was