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医院护工在中国养老问题中的角色 [内容摘要] 随着我国社会老龄化程度的不断加剧，养老问题日渐突出。医院护工是在医院代替病人家属照料病人的从业者。本文用定性研究的方法探析了医院护工在我国养老问题中扮演的角色，并采用结构功能主义的理论视角分析之。 本文发现，医院护工的功能尤其凸显在照顾老年病人上，有效地为老年病人的家庭成员分了忧。但是，由于医院护工的长期存在并未受到正视，没有行业门槛和行业标准，管理混乱，造成了医院护工质量的随机性。同时医院护工自身的权益也没有保障。而社会的老龄化又使得医院对护工具有一定依赖性，政府试图取缔护工的规定难以得到真正落实。 关注研究医院护工在养老中发挥的功能有助于清晰化这个普遍存在而被忽视的问题，对于规范化医院护工运作，提高社会整体和家庭个体应对老龄化的能力，改善医院护工自身处境都将有一定益处。 [关键词] 老龄化；医院护工；结构功能主义 第1章 绪论 1.1研究背景和问题提出 我国已是老龄化社会，养老问题逐渐成为社会突出问题。国际上通用的老年划分标准线是60岁和65岁。国际上目前通常看法是，当一个国家或地区60岁及以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化阶段（张敏杰，2009）。而据《中国人口统计年鉴》的数据，我国2000年65岁以上人口就已达到7.0%，表明我国已进入老龄化社会。且这个比例逐年递增，截至2009年，我国65岁人口已有11309万，占人口总数的8.5.%. “护工”据百度百科解释为：“在里，受雇担任病人生活护理的人员，协助护士对病人进行日常生活的照顾。有时称护理工。 医院存在护工，这已经是一个普遍现象。由于老年人患病率高，自理能力普遍较差，老年病人对医院护工的需求愈发凸显。 研究医院护工在养老中扮演的功能，具体说来，就是结合老龄化问题，运用帕森斯的AGIL模型，分析：医院护工的出现——护工的适应；医院对护工的管理——护工的整合；医院护工看护老年病人的功能——护工的目标达成；医院护工制度的可持续性 ——护工的模式维持。 1.2研究的意义 1.2.1 学科意义 虽然不断有媒体报道触及到医院护工与养老的密切关联，但社会学尚未有相关研究。本文用结构功能主义的理论视角研究医院护工在养老中扮演的角色，立足当今中国社会现实，弥补了社会学在这方面的失语。 1.2.2现实意义 把医院护工在养老中承担功能的的现状、原因、存在的乱象呈现出来，有助于让护工问题得到正视，让护工运作机制有望走向更加规范、合理，以应对社会老龄化。 第2章 文献回顾 2.1关于结构功能主义的文献回顾 结构功能主义是社会学理论之一，它关注社会结构及其功能（正面或负面结果）对其他结构的重要性。结构功能主义者的焦点放在每个系统为其他系统提供的功能。（George Ritzer,2003） 帕森斯作为最著名的结构功能论者，他提出了“AGIL模型”。他认为一个系统只有满足四种功能才能运行，这四种功能分别是适应（Adapptation）、目标达成 （Goal attainment)、整合Integration以及模式维持（Latent pattern maintenance） 2.2 关于我国养老问题的文献回顾 养老是指奉养老人，学者们普遍认同它包括经济供养、生活照料、精神慰藉三个方面的结合。 我国孝文化源远流长。早在先秦诸子的著作中，就提出了许多关于养老的观念。如《论语》中的一则：“子游问孝。子曰：今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎？ 在我国，由于老年人口长期所占比重较低，在人口问题上，人们的注意力长久地集中在控制人口数量这一焦点上，掩盖了老年人口问题的严重性。（魏彦彦，2010） 随着中国人口老龄化速度的加快和社会结构的变迁速度的加快和社会结构的变迁，传统的家庭模式面临严峻挑战，养老问题日益成为社会关注的焦点问题。（唐灿，2008） 我国真正全面研究养老问题始于20世纪80年代。费孝通提出我国养老是反馈模式，即由子女赡养老年父母。 进入21世纪，学者提出了现今中国传统家庭养老模式正面临着一系列挑战。挑战之一，中国人口老龄化超前于经济发展，是在人均收入水平较低的情况下，达到了较高的老年人口比例；挑战之二，家庭负担老年系数呈增加趋势；挑战之三，家庭日趋小型化，老年人同已婚子女分开居住愈趋普遍，子女对老年人的照料有所削弱。挑战之四，独生子女家庭的增长，造成家庭养老的负荷和压力增大；挑战之五，以往承担老人照料主要责任的妇女如今有较高就业率，普遍面临家庭与社会的双重负担，已没有多少时间照顾老人；挑战之六，老人除了需满足衣食等，对生活照顾、精神慰藉等产生越来越强烈的需求；挑战之七，老年阶段是一个疾病多发期，他们患病率比总人口的平均水平高出110个千分点，且具有一人