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涡阳县中医院档案分类方案 分类工作是档案管理环节中最关键的，也是最难把握的程序，为此，我们制定了《涡阳县中医院文件归档和不归档范围、归档分类及保管期限》，以医院全部档案实体为分类对象，依据医院工作职能，结合档案构成的内容、特点进行统一分类，并制定《档案分类方案》如下： 一、文书档案 １、综合类 本院及上级组织部门人事任命、奖惩性文件、职工代表大会通过表决事项、会议记录、医院年度工作计划和总结、大事记、上级机关传达贯彻执行的有关国家方针政策及法律法规等。 2、医疗业务 本院开展新技术、新项目在医学领域的应用和创新，医疗质量管理、医疗纠纷、科研项目、科教带教、院内感染防治管理性材料；其他材料；重大、一般科研项目的管理性、评审结果、原始调查记录。专题档案：抗非典专题；创“二级甲等”医院专题； 二、科技档案 １、基建档案：计划任务书、合同、协议书、证明 书及批准文件等；选址报告、工程、水文、气象、地质等基础材；初步设计、工程技术设计、及设计修改、变更材料；施工安装图纸、说明书、施工日记和记录；工程概算、预算、决算；全套竣工图纸、验收报告、竣工总结；工程改建、扩建扩维修、使用中变更的图纸及有关材料；改建、维修水电设施有关材料、图纸；其他材料。 2、设备档案：订购仪器设备的合同、协议书以及图纸、说明书、操作规程、合格证书、装箱单等；安装调度及验收记录、报告；运行使用过程中取得的实效记录，大、中修记录，事故记录及处理报告等；仪器报废的技术鉴定材料、报告及上级主管单位的批件。 三、会计档案（财务会计） １、会计凭证类： 记帐凭证；收据存根； ２、会计帐簿类： 现金日记帐；银行日记帐；总帐；收、支明细帐；固定资产明细帐；材料物资明细帐； ３、会计报表类：年度会计报表、预决算；会计月报、季报； ４、其他会计资料类：工资汇总表、名册、调整通知；会计档案移交清册；会计档案保管清册；会计档案销毁清册。 四、人事档案 1、卫技干部档案：医生专业技术材料、护士专业技术材料。 2、通过教育、培训部门收集学员成绩、学历学位材料 3、通过评聘专业技术职务收集考绩材料 4、通过党（团）组织和组织部门收集入党（团）籍处理材料 5、通过纪检、监察、司法部门收集违法违纪处理材料 6、通过本人和报刊杂志收集医疗创新成果材料 7、通过卫生部门收集员工健康、工伤材料。 五 、特种载体档案：照片、磁介质、光盘、实物１、反映本院主要职能活动、基本历史面貌；２、上级领导、专家、教授来院检查、学术指导等重要 活动；３、本院重大手术、新技术、新项目；４、本院开展大型、小型医疗咨询，下乡医疗服务；５、本院党委、工会、团委组织的有关重要、一般活动、 宣传、教育方面；６、其他有保存价值的特种载体。六、业务病例档案 门诊记录：门诊日记； ?? 2 、住院病历档案包括门诊医生开出的住院证及其初诊的结论；各种报告单记录材料及其诊断结论等；护理人员对病人的观察、治疗护理所做各项记录；需做手术的患者产生的诸如术前会诊结论、手术方案、手术同意书、麻醉记录单、术中意外情况的处理方案等文字材料。 ??? 3、医疗事故档案主要包括病人的病情和医生的治疗方案、医治过程中形成的所有记录，以及事故发生后，事故鉴定委员会的鉴定结论、伤残等级评定证书，有些事故还含有法医进行尸体解剖形成的尸体勘验笔录。 ??? 4、死亡档案主要包括抢救病人的全部记录，以及写有死亡时间、地点等内容的通知单。 涡阳县中医院档案室 2012年5月16日 4