全息针、体针加TDP治疗慢性盆腔炎疗效观察.docVIP

全息针、体针加TDP治疗慢性盆腔炎疗效观察【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0322－01 【摘要】目的 探讨全息针、体针加TDP治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 120例慢性盆腔炎患者随机分为3组，每组40例，治疗组采用全息针、体针加TDP照射治疗；对照组1组采用全息针、体针治疗；对照组2组采用TDP照射治疗。结果 治疗组总有效率、复发率与对照组1、对照组2相比，疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论全息针、体针加TDP照射治疗慢性盆腔炎疗效肯定，值得进一步推广。 【关键词】慢性盆腔炎；针灸；TDP 慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病，该病顽固，常经久不愈。笔者在临床实践中用全息针、体针加TDP照射治疗慢性盆腔炎120例，疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次120例患者均来自本院妇产科住院部，并经妇产科确诊的病例：年龄18～52岁；病程0.5～6年。以育龄妇女为多见，所有病例均经B超检查，提示有附件增厚、盆腔积液等。随机分为3组，每组各40例。3组患者在年龄组成、病程、病情轻重及B超检查结果等方面相似，具有可比性(P＞0.05 )。 1.2 诊断标准［1］ ①下腹痛或腰骶疼痛，月经紊乱，白带增多，有痛经及不孕等。②子宫带后倾，活动度差，一侧或双侧附件条索状或片状增厚，有压痛，可触及不规则包块。③宫腔镜检查发现宫腔有粘连或子宫内膜潮红、出血。④腹腔镜确诊盆腔炎性包块或积液。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 全息针、体针加TDP照射治疗 取穴：关元、中极、子宫、三阴交。第二掌骨侧全息腹部 操作方法：常规皮肤消毒后用1.5寸毫针刺入，得气后行平补平泻法，留针30min，同时用TDP（功率300W，预热15min）照射下腹部30min，每日1次，6天为1疗程，2个疗程观察疗效。 1.3.2 对照组1 仅采用全息针、体针治疗。 1.3.3 对照组2 仅采用TDP照射治疗。 1.4 疗效标准［2］以下腹部疼痛消失，妇检子宫体及附件无压痛，B超检查示盆腔积液消失为痊愈；下腹部疼痛明显缓解，妇检宫体及附件压痛明显减轻，B超检查示盆腔积液减少为有效；症状、体征无改善为无效。总有效率为痊愈率加有效率。 2 结果 2.1 3组患者临床疗效比较 3组患者经过2个疗程治疗后统计疗效，结果见表1。 2.2 3组痊愈病例半年后复发率比较 见表2。 3 讨论 慢性盆腔炎多见于已婚妇女，常见经期、淋浴或房事感染，分娩、流产、阴道手术的消毒不严密，以及阑尾炎的漫延而引起下腹及腰能部酸痛，月经不调，甚至不孕等一系列的临床症状和体征。病理改变主要是盆腔结缔组织和盆腔腹膜由于慢性炎症的浸润导致纤维结缔组织增生，局部增厚、粘连，甚至组织挛缩，压迫神经纤维。表现为慢性输卵管炎及输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 祖国医学认为慢性盆腔炎多因邪毒内侵，客于胞中，与气血相搏，引起气滞血瘀，脉络受阻，因胞宫位于骨盆内，后临腰骶部，故下腹部或腰骶部疼痛，邪毒日久化热，则带下黄稠，有异味，舌质暗红，或有瘀点，苔黄腻，脉滑数或涩脉。中医以清热利湿、活血化瘀为主治疗。关元、中极为足三阴经与任脉之交会穴，通于胞宫，联系冲任，针之可通调冲任、补肾助阳、散寒祛淤；子宫穴位于少腹，可疏通局部经气，有活血化淤的功效；三阴交可疏调三阴经经气，能祛淤利湿，是妇科病常用之穴；针刺这4穴，取其清热利湿之功。第二掌骨侧全息腹部针刺治疗，具有直接调理盆腔局部生理功能，起到止痛疏通局部经气的作用，TDP照射可以促进血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养，促进炎性渗出物的吸收，加速组织修复，调节神经系统，改善免疫功能［3］。针后加TDP照射，可使经络畅通，气机条达，气血流畅，从而促进了局部组织的血液循环，改善了组织的营养状况，提高了新陈代谢，利于炎症的吸收。治疗组发挥了针灸和TDP的协同治疗作用，因此治愈率明显高于单纯针灸或单纯TDP治疗组。 本组结果表明，全息针、体针加TDP照射治疗慢性盆腔炎效果优于单纯全息针、体针或TDP照射治疗，该方法治疗慢性盆腔炎经济、简单易行，安全可靠，无副作用，确为临床上治疗慢性盆腔炎的一种有效方法。 参考文献 ［1］ 乐杰.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2006:265. ［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994.1 50. ［3］ 王芳.毫针拔罐结合TDP照射治疗慢性盆腔炎38例临床观察［J］.针灸临床杂志，2003,19(3),26. 作者单位：422800 湖南省邵