实验针灸学考试重点复习.docVIP

实验针灸学： 定义：是在中西医学科学理论指导下，应用现代科学技术和实验方法，研究针灸学基础理论，刺灸效应和机理探索针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科。 任务：在继承中医理论和针灸学术故有特色的基础上，积极利用现代科学技术，促进针灸理论和实践的发展，实现针灸科学现代化 意义：实验针灸学丰富了针灸学的内涵，也促进了传统针灸学进一步与实验医学的结合，是针灸学研究时代性，探索性和创造性的统一，也是针灸学自我完善，从经验医学向实验医学过过渡的重要标志。 实针研究方法： 选题原则：需求性，创新性，科学性，可行性 设计的基本原则：对照，随机，重复，盲法 循经感传：指针刺，电脉冲及其他方法刺激穴位时，人体出现酸、胀、麻等特殊感觉，从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的现象。 出现率：夏季〉冬季 白种人〉有色人种 显性感传：能通过大脑感知，由受试者指明传导途径者 通过大脑感知，受试者无法指明传导途径者 A类纤维：脊神经中粗的，快速传导的，有髓鞘的纤维 B类纤维：与A类的区别是B类在受刺激后不显示有负后电位 C类纤维：非常细的无髓鞘神经纤维，传导速度缓慢。 A类又分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ 针感和镇痛信号主要是由中等粗细的Ⅱ，Ⅲ类纤维负责传递 电针感以兴奋Ⅱ，Ⅲ类纤维为主，手法运针针刺的酸麻胀重主要由Ⅲ，Ⅳ类纤维传导 穴位效应装置的组织结构： ㈠肌梭中的梭内肌：其收缩引起沉，紧，涩，滞等手下感。 ㈡穴位局部小血管 针灸作用基本特点： ㈠良性，双向性 ㈡整体性，综合性 ㈢功能性，早期性 针灸效应=时效+量效 针灸效应的时间特征： ㈠针灸效应的时间分期：潜伏期，上升期，高峰期，下降期。 潜伏期：针灸刺激开始到针效出现的这段时间。 上升期：从潜伏期后针效上升到高水平的这段时间。 高峰期：针灸效应维持在高水平的一段时间。 下降期：针效4从高峰期后下降到针前水平的时间。 ㈡针灸效应的时间动力学特征：指按照针灸效应出现的时间过程可分为针灸即时效应和针灸后效应。 针灸即时效应：指针灸施术后数分钟或到1次针灸施术停止即出现的治疗效应。 针灸后效应：指停止针灸施术后继续存在的针灸效应。 牵涉痛：指当某一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官局部不适或疼痛外，尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生疼痛感觉过敏 海氏带（痛觉过敏带）：当一些内脏器官患病时，往往在相关部位皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的皮肤部位称为海氏带。 疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 针麻优缺点 优点：①使用安全，适用范围广 ②便于术中医患配合 ③生理干扰少，利于术后恢复 ④简便，经济，便于推广 缺点：①麻醉不全（镇痛不完全，肌肉松弛不完全） ②不能完全抑制内脏反应 ③个体差异较大 针麻诱导时间：20~40min 针麻作用：①镇痛作用 ②抗内脏牵拉反应的作用 ③抗创伤性休克的作用 ④抗手术感染的作用 ⑤促进术后创伤组织修复的作用 针麻术前准备： ①术前预测 ②试针 ③心理诱导 针刺麻醉刺激方式： 手针式：针刺得气后，以手法运针维持穴位一定强度的适宜刺激，获得持续的得气感。 电针式：针刺得气后，讲电麻仪连接到针体上，利用其输出的脉冲电流维持针感的方式。 经皮电刺激式：指通过特定的电极，而不是针灸针作用于特定部位而获得镇痛效果的方法。 针灸对循环系统（心脏+血管）的调节 ㈠对心脏活动的调节 ⑴心律和心率：①针前心率约快，针后心率减慢约明显，且效应出现越快，一般针后30分钟效应达到高峰，并持续2h，由此可见，针刺对心率的调节效应与基础心率有关。 ②针刺治疗阵发性心动过速或心动过缓见效极快 ③对慢性心房颤动者疗效不明显 ④针刺内关和足三里作用较强 ⑤补法多引起心率减慢，泻法多引起心率加快 ⑵心脏功能：①针刺正常青年内关穴对生理状态下的心脏不仅具有调节作用，还具有穴位特异性。 ②对心脑血管功能异常患者，电针耳穴心区能加强患者的心脏功能 ③针刺内关，人迎，大椎等穴课促进缺血区心肌侧支循环，增加缺血区供血，缩小梗死范围，改善心肌功能。 ㈡对血管功能的调节 ㈢对毛细血管和微循环功能的调节181 针灸调节循环系统功能的作用机制 ㈣对肝脏功能的调节 ㈤对胆囊功能的调节 ㈥对胰腺功能的调节 ㈦对肠道功能的调节