糖尿病的自我管理-运动、监测.ppt

让我们一起改变糖尿病 典型案例 爱立信中国总裁杨迈跑步机上猝死 并发症患者如何运动？ 患者的苦恼 排队3小时挂到专家号， 各种血糖仪 　　测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。 2.试纸条过期 　　购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。 3.试纸保存不当 4.操作方法不正确 1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪； 3.检测时试纸条发生移动等情况。 5.取血部位消毒后残留酒精 　酒精能与试纸条上的化学物质发生反应； 酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。 6.采血方法不当 采血量不足； 7.血糖仪不清洁 血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。 8.长时间不进行血糖仪校准 1.第一次使用新购买的血糖仪； 2.每次使用新的一瓶试纸条时； 3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时； 4.血糖仪摔跌后。 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。 注意事项1 1.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少,痛感较轻。 2.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太靠近指甲, 以降低感染的风险。 3.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果； 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； 3．当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L或2.8mmol/L）时，及时报告医生，尽早处理。 SMBG监测频率 建议SMBG监测频率 每日多次注射胰岛素或胰岛素泵治疗的患者，每日检测≥3～4次（血糖未达标或频发低血糖者应监测更多次数，包括餐前、餐后血糖。必要时监测夜间2～3点时血糖） 口服药，每日1次胰岛素注射或口服药+每日1次胰岛素治疗未达标者，每日检测≥2次 SMBG监测频率 口服药治疗或每日1次胰岛素注射血糖达标者，每日≥1次，每周1次血糖谱（目的是指导营养和运动治疗，检测餐后高血糖或预防低血糖） 口服药+每日1次胰岛素治疗血糖达标者，每日≥1次，每周1次血糖谱（目的同上） 非药物治疗者，每周≥1次血糖谱（目的是指导饮食和运动治疗，如果血糖持续高于目标值需开始药物治疗） 坚持做好血糖监测日记 血压监测 自我血脂监测 尿微量白蛋白--早期肾损害的敏感指标 早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性 尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或20微克/分钟)，提示有早期肾损害。若此时及时治疗，肾功能多半可以恢复正常 糖尿病患者为何要查血脂 糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除高血糖外，往往同时伴有血脂代谢异常等，共同构成慢性并发症的高危因素 糖尿病患者的血脂控制比一般人更加严格 总胆固醇＜4.5mmol/L 甘油三酯＜1.5mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇＞1.1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L 注意您的肝功能 糖尿病患者定期复查肝功能的原因 很多患者合并脂肪肝 患者大多服用多种药物，需要观察药物对肝脏的影响 监测眼底 2型糖尿病患者应每半年到一年进行一次眼底检查 如有眼部异常，应缩短眼科随诊时间，每3个月复查一次 监测足部 每年至少检查一次 如已有周围神经及血管病变病变者，至少3个月 复查一次 其他需要经常测量、检查的项目 体重 标准体准：身高－105 在标准体重的±20％范围内都是正常的 其他需要经常测量、检查的项目 腰围 “腰带越长，寿命越短” 腰围越长，越容易并发新脑血管疾病 所以要经常测量腰围 控制标准 男：85cm以下 女：80cm以下 随着汽车的普及，很多人外出旅游选择自驾游，那我们糖尿病病友能不能开车呢？什么样的病友不适合开始？开车过程中又要注意些什么呢？ 注意自驾前要让医生评估自己的健康状况，看是否适合自驾游。有以下情况的病友不适合自驾游：合并心脏病，下肢有并发症，注射较大剂量胰岛素，合并眼底病变的病友。当出现伤风、感冒等疾病时要特别谨慎，这些疾病会引起血糖不稳定。 * 自驾时要注意带齐血糖仪、葡萄糖块，以及可能需要的其他药物，上车前最好测一下血糖，以了解血糖情况。注意不要连续长时间驾车，一旦出现低血糖的症状，应尽快停车，拿出血糖仪检测血糖，然后补充含糖食物或饮料。病友