办学校审批表.docVIP

长春市民办学校申报审批表 举办单位（个人）： 刘畅 （章） 负 责 人： 刘畅 详 细 地 址： （区、街、号） 邮 政 编 码： 130000 电 话： 长 春 市 教 育 局 制 年 月 日 表1 办学机构名称 拟办学校名称 核准学校名称 审核责任人： 拟办学校办学地址 邮政编码 130000 办公电话 表2 —1 举办者情况登记表 举办者为独立法人组织填写 举办单位名称 举办单位性质 举办单位法人代表 举办单位地址 单位电话 单位邮编及网址 举办单位办学意见： 年 月 日（公章） 举办单位主管部门意见： 年 月 日（公章） 注：民办学校为多个单位联合举办时，此表可复制；此表须附举办单位法人执照及相关证照。 表2 —2 举办者情况登记表 举办者为公民个人填写 举办者姓名 刘畅 照片（两寸近期彩照） 举办者性别 女 举办者出生日期 1981年4月27日 举办者籍贯 吉林省 家庭现住址 长春市延安大路西一胡同23号 联系电话 身份证号码户口所在地 吉林省长春市 最后毕业院校 吉林艺术学院 学历 研究生 举办者简历 年月至年月 在何地何部门 职务 户口所在地街道办事处或者人事关系所在单位意见： 年 月 日（公章） 注：民办学校为多个公民联合举办时，此表可复制；此表需附举办者身份证、学历证、职称证等有关证件复印件。 表3 —1 法定代表人情况登记表 法定代表人与举办者为同一人时此表可略填 法定代表人姓名 照片（两寸近期彩照） 法定代表人性别 法定代表人出生日期 法定代表人籍贯 家庭现住址 联系电话 身份证号码 户口所在地 最后毕业院校 学历 法定代表人简历 年月至年月 在何地何部门 职务 表3—2 法定代表人担保人（单位）登记表 （法定代表人为外地户口公民，应由本地户口公民或本地法人单位进行担保） 担保人姓名 性别 职业 户口所在地 身份证号码 家庭现住址 联系电话 担保单位名称 担保单位性质 单位地址 单位电话 担保单位 法人代表 联 系 电 话 担保声明：我（单位）自愿为 担保，保证 在办学过程当中能够代表 学校（中心）承担各种法律责任，如 不能履行法定代表人的职责，我（单位）自愿承担相应的连带责任。特此声明。 签字（盖章） 年 月 日 注：3—1、3—2表需附法定代表人及其担保人（单位）身份证、学历证、职称证等相关证件（单位法人执照、组织代码证等相关证照）复印件 表4 学校决策机构人员情况登记表 决策机构名称 1、理事会 2、校务委员会 姓名 决策机构职务 任职 时间 性别 出生 年月 政治 面貌 毕业 学校 学历 技术 职称 学校行 政职务 刘畅 校长 5年 女 1981.4.27 吉林艺术学院 研究生 徐嘉 教学总监 5年 男 1981.3.9 吉林艺术学院 研究生 于春荣 财务总监 5年 女 、注：1、学校决策机构人员应由举办者或其代表、学校校长、教职工工代表组成，成员为3人以上奇数人数