急性百草枯中毒炎症反应和评分系统评估预后的临床研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 本论文分为两个部分 第一部分：急性百草枯中毒相关炎症反应的临床研究 背景 急性百草枯中毒是目前急救工作中常见的一种农药中毒，其中毒所致机体损 害的机制不明，病死率高，目前研究考虑炎症反应在其病情发展过程中起着重 要作用。 目的 分析急性百草枯中毒患者临床常用炎症反应指标的变化。 方法 收集2009年1月至2011年1月郑州大学第一附属医院急诊科212例急性百 草枯中毒患者的资料，均为口服中毒，入院即测定临床常用炎症反应指标，住 院期间定期复查，根据患者服毒剂量和1月内的预后分组，另设对照组。分析 各项临床炎症反应指标与患者预后、服毒剂量的关系。 结果 1．本研究各剂量组、预后组及对照组间患者的年龄、性别、入院距服毒时间 比较差异均无统计学意义(PO．05)，病人选择无偏倚： ×109／L与死亡组(17．87±6．90)X 10。／L、白细胞峰值存活组(13．02± 4．18)X 中文摘要 109／L、 109／L与死亡组(18．96±5．69)X 胞峰值存活组(10．45±4．23)X 高，均呈上升趋势。白细胞、中性粒细胞、CRP、动脉血乳酸、血糖入院值 量增高，呈下降趋势，与预后呈负相关(，分别为一0．510，一0．619，P(0．001)。 结论 白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、动脉血乳酸、血糖几项炎症反应的指 标在急性百草枯中毒患者病情发生发展中增高，血气PaC02降低，均与预后相 关，表明炎症反应在急性百草枯中毒的病情发生发展过程中起了重要作用。 第二部分：APACHE 评分系统对急性百草枯中毒预后评估的研究 背景 急性百草枯中毒病情复杂，单纯依据中毒剂量估计和临床经验判断病情严 重程度及评估预后并不能满足临床需要。 H 中文摘要 目的 评价五种系统评分对急性百草枯中毒的适应性，横向比较其评估能力的优 劣。 方法 中毒患者105例，入院行APACHE 还记录五个评分系统的最高值。根据患者预后分组。比较五种评分系统对急性 百草枯中毒预后评估能力的优劣。 结果 1．本研究存活组与死亡组患者的年龄、性别、入院距服毒时间比较差异均无 统计学意义(／bO．05)，病人选择无偏倚； 均具有统计学意义(尸均O．001)。 曲线下面积差异无统计学意义(toO．061)外，最高评分均优于初始评分 结论 于其他评分系统；最高值评分预测能力优于初始评分。 关键词：百草枯中毒；炎症反应：评分；预后 Ill Abstract Abstract This isdividedintotowrts paper pa Thefirst Researchon Reaction part：Clinical Inflammatory ConcernedaboutAcute Paraquat Poisoning Backgroud Acute intoxicationisacommon in paraquat pestic