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王玉英教授谈闭经验案四则 （上） 王玉英 （北京中医药大学基础医学院 方药系，北京 100029） 中图分类号：R711.51 文献标识码：C 文章编号：1008-1089（2009）05 目前临床中，女性闭经或月经衍期量少之证甚为多见。本篇所举案例均为停经3月以上之闭经证，仅举不同类型的案例四则，供同道参考指正。 [病案1] 患者，27岁，工人，未婚。 初诊：2008年2月19日。月经不调10年余，现月经3月未行。14岁初潮，素患痛经。食眠尚可，大便3~4天1次，便秘。体瘦，面色晦暗无泽，皮肤汗毛长，乳房不丰满，舌体瘦、色暗红，苔少，脉细。 处方：当归20g，川芎10g，生熟地各15g，赤白芍各12g，山萸肉15g，山药15g，丹皮10g，茯苓15g，香附12g，川怀牛膝各20g，桃仁12g，红花10g，菟丝子20g，女贞子12g，益母草15g，柴胡10g，升麻10g，甘草6g。7付。 按：该患已闭经3个月。诊查其体征，体瘦，面色晦暗无泽，属精血不足，肌肤失养。冲任隶属于肝肾，冲为血海，循经乳房，任主胞胎。肝肾精血不足，冲任不调，血海不充，经血无源，故经闭不行，乳房不丰。结合现代医学观点，乳房为妇女性特征之一，乳房不丰，为女性激素不足之表征；皮肤汗毛长，为女性激素减少，相对雄激素较高所致。性激素不足，中医理论则归属于肾气不足。舌体瘦、色暗红、大便干，属气血不充，血分郁热；该患素有