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第一章绪论1、药物不良反应药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）的定义：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。ADR的分类：A类：与剂量有关，可预测B类：与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感性和变态反应等机制，难以预测2、流行病学（Epidemiology）: 研究疾病和健康在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消疾病及促进健康的策略与措施的一门科学。药物则是影响疾病和健康分布的重要因素之一。3、流行病学的地位和作用：疾病预防控制的应用学科、现代病因研究的方法学科、临床诊疗手段的循证学科、卫生决策产生的思维学科4、流行病学的基本原则：群体原则-Population principle、现场原则-Field principle、比较原则-Comparison principle、代表性原则-Representative principle5、流行病学研究方法：6、多病因论的观点（P7）第二章疾病的分布（Distribution of Disease）第一节疾病频率常用测量指标率和比的概念率(rate)：指在某一确定人群中某事件发生的频率。rate=m/n*k=100,1000,10000比(ratio)：两个变量的数值之商，ratio=B/A。比例(proportion)：表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，P=a/(a+b)*k=100。二、发病指标1发病率：定义：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率= —————————————————×K同时期暴露人口数 K=100%,1000/千，或10000/万可分年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算，此即发病专率。分子与分母的确定：分子：一定期间内的新发病人数分母：指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口（1）年6月30日24时或7月1日0时人口代替　　（2）年初人口数加年终人口数被2除应用：描述疾病分布；提出病因假说，探索可能的病因；评价防治措施的效果；疾病监测资料；队列研究2、罹患率定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位应用：局部地区疾病的暴发；食物中毒；传染病；职业中毒等暴发3、患病率（现患率或流行率）定义：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。按观察时间：时点患病率（point prevalence）、期间患病率（period prevalence）某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率= ———————————————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率= ———————————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系：患病率（P）=发病率（I）×病程（D）应用：病程较长的慢性病流行情况；评价疾病对人群健康影响的程度；为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据；横断面研究的常用指标发病率和患病率的主要区别：4、感染率：定义：某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例现状感染率类似患病率新发感染率类似发病率感染率=受检者中阳性人数/受检人数×K（K=100%）应用:主要用于隐性感染率较高的疾病的研究5、续发率(二代发病率) secondary attack rate定义指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期到最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。潜伏期内易感接触者中发病人数续发率＝————————————————×100％易感接触者总人数发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适用于疾病爆发流行的情况患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的流行情况感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况续发率:可用于分析传染病传染力强弱三、死亡指标1、死亡率（mortality rate）定义：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。某期间内（因某病）死亡总数死亡率= ——————————————×K 同期平均人口数 K=100%,1000/千，或10000/万粗死亡率：死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率死亡专率：死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算应用：衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小；反映