气囊扩张治疗贲门失迟缓症的临床探究.pdfVIP

＼删烘 气囊扩张治疗贲门失迟缓症的临床研艽’ 研究生：邵良田 专业：内科学 导师：邵先玉教授 中文摘要 目的 应用治疗前后症状评分差别和钡餐检查后存钡高度和宽度的差别，来评价气囊扩 张治疗的有效率。分别比较钡餐检查后1分钟，5分钟的存钡高度和宽度与症状评分 的相关性。分析年龄和性别因素对扩张治疗疗效的影响。 方法 研究从2005年到2009年的首次接受气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患者63名， 63名患者共接受3．2厘米的气囊扩张治疗90次。比较90次扩张治疗前后的症状评分、 评分总分和钡餐检查后的1分钟、5分钟存钡高度、宽度的差异，评价治疗的有效。 分析钡餐检查后1分钟、5分钟存钡高度、宽度分别子症状评分和总分之间的相关性。 将90次治疗按症状评分变化和钡餐检查后存钡高度变化分组，评价年龄和性别因素 对治疗效果的影响。 结果 治疗前后，咽下困难、胸痛和反流症状评分和评分总分，及钡餐检查后1分钟存 钡高度、存钡宽度和5分钟的存钡高度P值均小于0．005，差异有显著性，而5分钟 的存钡宽度治疗前后无无显著统计学意义(p=O．063)。显著的统计学差异也存在于钡 分钟的存钡高度及宽度和症状评分以及总分之间无明显统计学意义(p0．005)。在总 共的90次气囊扩张治疗中，73次(810／o)的症状总分变化和存钡高度变化是相似的， 状评分都为91．100％缓解率，通过与年龄和性别的分析，发现年龄与评分总分和1分 钟存钡高度都存在显著的统计学意义(p=o．0000．005)，是影响治疗疗效的因素。 结论 1 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法，治疗有效率随时间延长而减小。63 名贲门失弛缓症患者随访5年的有效率为70％。症状评分与吞钡检查在评价气囊扩张 治疗贲门失弛缓症中有显著的相关性，两者都可以评价扩张治疗的效果。年龄因素是 影响扩张治疗疗效的因素，年龄小的患者扩张治疗的效果差于年龄大的患者。 。 关键字：贲门失弛缓症；气囊扩张；吞钡检查：症状评分 2 THE DILATIoNS CILINICALSTUDYOFPNEUMATIC RHERAPYFoRACHALASIA Graduatestudent：Shao Liangtian Medicine Speciality：Internal Mentors：ProfessorShao Xianyu ABSTRACT Objectives Evaluate the ofthe dilation improvementpatientsundergoingpneumaticby and dilationstandardizedscore、^，iⅡlbarium and comparingpre post symptoms height bariumwidth．Andtestthecorrelationsbetween SCOreSthe and