真菌感染（Mycotic infection）.docVIP

真菌感染（Mycotic infection） 真菌感染 真君感染 真菌感染 真菌感染 真菌或其产物引起的疾病。广义的真菌病包括对真菌孢子或产物的过敏、毒蕈或真菌毒素引起的中毒等。狭义的真菌病只包括真菌侵入人体引起的疾病。真菌原归属植物界，现代分类系统则将其单立为一界。下文则以狭义的真菌病为主。真菌与细菌不同，具有真正的核膜，能产生孢子，没有叶绿素、行有性和无性繁殖，产生分枝的菌丝，细胞壁有甲壳质或纤维素。一小部分的真菌能引起人和动物的疾病。真菌病特别是皮肤癣菌病，如手、足癣，体癣、股癣等十分常见。系统性真菌病比较少见，但死亡率高。如隐球菌脑膜炎在使用二性霉素B之前，病死率高达90%以上；使用后也在40%左右。随着糖尿病、淋巴瘤等发病增多以及各种疗法使用的增多，条件致病的真菌病也在日益增多。中国地域广阔，人口众多，真菌病发病率较高，深部真菌病的诊断治疗手段有待提高，应引起重视。浅部真菌病的传播途径主要是直接接触（如接触患病的人和动物可以感染头癣、体癣等）或间接接触传播（如穿用公共拖鞋而感染足癣等）。外伤后真菌进入皮下可引起皮下组织真菌病，如孢子丝菌病、着色芽生菌病等。深部真菌病传播则途径较多，常见的是由呼吸道进入，如球孢子菌病和组织胞浆菌病等；还有的是从皮肤（如隐球菌病、球孢子菌病等）、胃肠道（如结合菌病等）进入的。浅部真菌病诊断较易，根据临床表现，刮屑镜检找到真菌孢子、菌丝即可确诊。深部真菌的诊断还应作真菌培养。真菌病的治疗方法有局部用药、口服抗真菌药、手术治疗等。有些真菌如蘑菇可食用，但误食毒蘑菇可致中毒（见）。误食含有真菌毒素的食物可致。和，表现似真菌病，以前归属真菌病范围，今则归入细菌性疾病。藻病的病原体似真菌，其表现似真菌病，但病原体属原核界，目前尚未分出，仍归在真菌病内。 分类尚无完善的分类，一般使用的是以菌种分类和按真菌侵入深浅分类。 以菌种分类如红色毛癣菌引起者称红色毛癣菌病、石膏样毛癣菌引起石膏样毛癣菌病、隐球菌引起隐球菌病等等。此分类法的实行尚存在一些障碍，因为鉴别病原体需要实验室检查，而且同一个部位的真菌病（例如体癣）可由十几种或更多的真菌种类引起，因而菌种命名比较困难。 常见的真菌病主要有以下几种。 浅部真菌病真菌仅侵犯表皮角质层，其原因可能是：①真菌以角蛋白为养料，进行生长繁殖；②血中有非特异性抑制因子，可以随淋巴流直接到达角质层下面，从而阻止真菌侵入角层下面的组织。虽然真菌限于角质层，但其代谢产物可引起真皮的炎症反应，在皮肤上表现为红斑、丘疹、水疱及脱屑等等，并引起明显痒感。皮疹向周围扩大，中心消退，表现为圆形或环状损害，以后中心部分仍可再发生新的皮损。刮屑或拔发后镜检找到真菌的菌丝或孢子即可确诊。凡是能渗透到角质层的抑制或杀灭真菌的药物，均有治疗作用如药物可同时松解剥离角质，使真菌随。之脱落，则效果更好因为许多真菌侵犯手、足部皮肤时都刺激角质层增厚，药物不易渗透， So often need to corner layer stripping, can cure, encroach hair, it is not difficult to cure into topical drugs, only for external use, must be oral griseofulvin or ketoconazole. Invasion of nails, most drugs are not easy to penetrate, often need to unplug a nail after the use of drugs. If there is a strong penetration of drugs (such as 4 ~ 8% acetone amine nail lacquer or not) external pulling a cure. Subcutaneous tissue mycosis often forms granuloma and purulent damage, and the clinical manifestation is verrucous or cauliflower like hyperplasia, and there is purulent lesion among them. Some showed sinus and fistula, invasion of bone and muscle tissue is deep, destructive. The lesions usually intractable, neither painful nor itching, incomplete resection, often recurre