内科患者安全服药临床干预.docVIP

内科患者安全服药临床干预【摘要】 目的：研究内科患者住院期间通过几种方式进行临床干预，对患者安全服药的影响效果。在干预前后，患者对服药常识掌握情况、服药遵守医嘱及不安全用药情况。方法：通过对132例内科住院患者服药进行临床干预，以问卷调查的方式得出的数据进行统计学方法研究。结果：内科患者经过安全服药的临床干预，其与入院初期未经过临床干预时服药常识的掌握、服药遵守医嘱及不安全用药情况做比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：内科患者主要的治疗手段为服用药物，通过对患者进行安全服药的临床干预，增加了住院患者对药物的健康常识，提高了患者服药准确性和对药物的依从性，保证了药物的安全性和疗效，减少了药物不良反应及不安全用药等相关问题。安全合理的服药对患者的疗效有更为显著效果。 【关键词】 内科； 安全服药； 护理； 临床干预 口服药物是内科住院患者重要的治疗方式和常见的护理方式，合理科学的服药是内科护理临床方式的重要组成部分。用药安全是上市药品在临床使用中出现的安全问题，其一般表现为药物制剂使用错误、药物剂量使用偏差、药物质量自身存在问题等不安全因素[1]。通过对实际临床服药现状表现出问题有针对性的分析，进行相关安全服药的临床干预，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本着自愿接受相关研究和教育的内科住院患者，选取其中符合条件的132例患者，其中男76例（57.6%），女56例（42.4%）。年龄25～65岁，平均年龄52岁。文化程度：初中及以下9例（6.8%）、中专及高中37例（28.0%）、大专及本科78例（59.1%）、本科以上8例（6.0%）。选取科室：呼吸内科、消化内科、神经内科、泌尿科。采取自愿原则，在说明研究目的后同意配合研究人员进行问卷调查的住院患者。 1.2 方法 1.2.1 选取符合条件的内科住院患者132例。通过参阅国内外文献、临床观察、咨询专家、访问和实验基础上设计有针对性的调查问卷。患者在入院正式治疗开始，护理工作人员通过问卷调查，了解患者口服药物情况的现状，对服用药物的认知程度、服药方法、用药时间是否正确，服药后不良反应是否了解并且能及时发现和辨别，是否有多服、少服、漏服，或不按照医嘱随意增加或减少用药量等情况。调查问卷以百分制计，问卷相关题目做3个选项，掌握得3分，了解得2分，不知道得1分。全卷填写完成后得出总分，干预前和干预后都以问卷调查形式得到数据进行统计学分析[2]。 1.2.2 在各科室分发自行编制的《安全服药手册》，根据医嘱及服药注意事项，手册内容包括：医生问诊填写医嘱、护理人员发药并讲明服药明细、患者按照医嘱准确服用药物：包括药物的疗效、作用机制、不良反应、服药时间、服药方法、服药剂量、注意事项。手册发放后，意识清醒的患者在护理人员的陪同下让其认真阅读，有意识障碍的患者护理人员配合其家属理解手册内容，有不懂或者不清楚的地方及时和护理人员沟通。使手册达到更好临床干预的效果[2]。 1.2.3 在患者住院的病房及走廊的墙面上，以墙报的方式介绍常识性问题，内容包括：如何准确遵循医嘱，在服用药物期间的注意事项，服药出现不良反应时应如何联络医护人员，出现服药问题如何反应的注意事项，患者家属在患者服药方面如何发挥积极的作用。利用全方位覆盖的方式，让患者及家属时刻接收服药安全的信息，更加深刻地理解服药安全的重要性。 1.2.4 利用动态媒体，实时滚动播出，安全用药和合理用药的相关健康知识。宣传安全用药常识，内容与安全用药手册内容一致。想通过声音及画面以生动灵活的形式，使患者更易理解和接受，使患者的印象更加深刻[3]。 1.2.5 对于一些服药时间有特殊要求的，护理人员应及时进行学习，掌握其用途、用法和用量。服药前护士应对患者进行评估，给患者讲解药物作用、不良反应，提高依从性，及时了解用药反应，以便更早发现问题及时解决，为服药的有效性和安全性以保证。 1.3 统计学处理 将所得数据资料录入SPSS 13.0统计分析软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 内科患者经过安全服药的临床干预，其与入院初期未经过临床干预时服药常识的掌握、服药遵守医嘱及不安全用药情况比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 3 讨论 安全用药是根据患者个人的病情、体质、家族基因遗传病史及药物的成分等做各方面情况的检测，准确的选择药物、做到“对症下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药[4]。内科患者综合治疗中目前重要部分为口服药物治疗。口服药物治疗是内科