268例淀粉样变性心肌病的临床探析.pdfVIP

￡·、ij。。 ．目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………………“2 研究论文268例淀粉样变性心肌病的临床分析 前言……………………………………………………………………………………………一44 刖舌……………………………………………………………………………………………一 资料与方法………………………………………………………………………4 结果……………………………………………………………………………………………一5 附I訇……………………………………………………………………………………………“8 I；l：亍表……………………………………………………………………………………………“9 讨论……………………………………………………………………………………………·lO 结{仑……………………………………………………………………………………………·12 参考文献…………………………………………………………………………12 5 综j苤……………………………………………………………………………………………………1 致谢………………………………………………………一…………………………………………28 个人简历……………………………………………………………………………29 中文摘要 268例淀粉样变性心肌病的临床分析 摘 要 目的：总结淀粉样变性心肌病(cardiac 诊治方法，为临床进一步认识和诊治该病提供依据。 方法：检索中国期刊全文数据库(CNⅪ)、西文生物医学文献数据库， 变性心肌病有关的病例研究报告，收集患者的临床表现、辅助检查结果、 误诊情况、治疗与预后、死亡原因等，进行回顾性调查研究。 结果： 可发生于任何年龄，多见于中老年，男性发病率明显高于女性(2．67：1)。 (3)临床表现最常见的是进行性的心力衰竭(67．1％)，具体表现为双下肢 其次为类似心绞痛的症状——胸闷胸痛(25．6％)。心血管系统以外最常 (4)临床上可被误 受累的是肾脏(37．2％)，最常见的为蛋白尿(29．3％)。 诊为多种疾病，肥厚性心肌病(58．9％)和限制性心肌病(28．8％)最常见。 心肌病理活检为确诊方法，心电图、心脏彩超和核磁共振是诊断CA主要 的辅助检查，其中核磁共振有望成为一种新的无创确诊方法。(5)心肌淀 粉样变l生患者合井心衰多预后不良。 结论：心脏淀粉样变性临床表现多样化，易误诊为肥厚性心肌病和限 制性心肌病，且合并心衰时多预后不良，应及早发现与诊治。 关键词：淀粉样变性；心肌病；临床表现 薹查垫墨 一 casesofcardiac Aclinical of268 amyloidosis：a analysis literature to2009) review(2001 ABSTRACT andtreatmentof characteristics theclinical Obiective：Tocomprehend statusofcardiac