旋毛虫病ppt课件.pptVIP

旋 虫 毛 病 主要内容 简介 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 旋毛形线虫 (Trichinella? spiralis?) 简介 旋毛形线虫(Trichinella? spiralis?)简称旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起的旋毛虫病是人兽共患寄生虫病之一。对人体的危害性很大，严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种动物可作为本虫的宿主. 一、形态 1.成虫 线状，微小， ♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～1/2，其背侧有一串杆细胞组成的杆状体，杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞内有核1个，位于中央 一、形态 2.幼虫包囊 一、生活史 生活史 包囊幼虫 生活史特点： 1. 　成虫、幼虫同在一宿主体内，无需体外发育（生物源性 线虫），但完成生活史必须更换宿主 2. 　人因吞食幼虫包囊而受感染（经口） 3. 　有多种保虫宿主 4. 人可作为终宿主和中间宿主 三、致病 三、致病 三、致病 四、诊断 1.询问病史. ： 有无吃生肉 2. 病原诊断： 肌肉活检、 检查吃剩肉品 3. 免疫诊断： 皮试、ELISA、IEST（免疫酶染色试验）等 五、流行 六、防治 模板来自于 * 寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的包囊中，称之为幼虫包囊，其纵轴与肌纤维平行。一个包囊内通常含1～2条幼虫。 幼虫 旋毛虫肌肉包囊 幼虫逸出，侵入小肠黏膜 发育为成虫 雌虫入肠黏膜 新生蚴诞生 横纹肌 24小时后，返回肠腔，4次蜕皮 交配后，雄虫死亡 第五天 侵入肠壁淋巴管或小静脉 随血液到达全身各组织、器官或体腔 进一步发育 包囊幼虫 感染后1个月，形成纤维性囊壁 钙化 被吞食 （可活10~30年） 1．侵入期 　 幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠型期。 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。 此期病程：1周。 1、侵入期 22.幼虫移行期 新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病变部位发生在肌肉，又称肌型期。 致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起所经之处组织的炎症反应。 临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。 此期病程：2周-2月。 3．包囊形成期期 包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持续数月。 侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡 肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒 移行期（2~3周）： 高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 3%因并发症而死亡 包囊形成期（4~16周） 除疼痛外，症状渐消退。 侵入期（1周内）： 侵入血管、肌肉等 总结：分为三期 酶联免疫吸附试验(ELSIA):特异性强、敏感性高。对急性期病人的诊断效果较佳。在国内，已被广泛应用于人体旋毛虫病血清流行病学的调查，可作为商品猪宰杀前常规检测方法之一。 旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率较高，感染率与食肉习惯有关。我国四川、西藏、云南、河南、东北等曾流行，与吃生或半生的肉类有关。 旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。目前已知有百余种哺乳动物可自然感染旋毛虫病。猪为主要动物传染源。 旋毛虫幼虫包囊的抵抗力较强，能耐低温。晾干、腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。 生食或半生食受染的猪肉是人群感染旋毛虫的主要方式，占发病人数的90％以上。 模板来自于 * * *