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精子的圣战 精子从子宫颈到子宫。再到输卵管的过程需要获能：精子头部的顶体表面糖蛋白必须经过女性生殖道分泌物中的α和β淀粉酶的处理，才能发生膜结构中胆固醇和磷脂比率和膜电位的变化，从而降低顶体膜的稳定性，整个过程需7小时。 精子在前往壶腹部的过程中，沿途受到子宫颈黏液的阻挡和子宫颈内白细胞的吞噬，最后到达输卵管的仅有数十条至一二百条。 输卵管有8~14厘米长，像一条蚯蚓，中间一段略为膨大，叫作壶腹部，管径6~8毫米，是精子卵子相遇、结合的地方并在短期内完成分裂分化的“洞房”（卵子在此只等24小时，精子到达后如果没有成熟的卵子来，精子会等上3~5天，极品精子能等上7天）。 精子头部的分泌的顶体酶，溶解卵子周围铠甲样的放射冠和透明带后，才能最终进入卵子。 一旦有精子穿过卵子周围的透明带，卵子细胞会自动释放溶解酶，引起自身透明带结构的改变，使得其他精子不能再进入卵子，完成整个受精过程 人类自然流产率占全部妊娠的10%~15%，其中80%以上发生在怀孕前三月。在早孕期发生流产的胚胎中，50%~60%都是因为胚胎具有这样那样的基因缺陷，即“怪胎”、“畸形胎”，这些胚胎的流产是生命孕育过程最初的自然选择，是优胜劣汰的结果。即使少数经过保胎治疗达到足月妊娠，出生后可能是弱智、畸形儿，或是携带某种严重代谢疾病，所以毫无保胎的价值的必要。 孕早期出血的原因中，黄体功能不足是唯一有验血数据可以明确临床确诊的，通过化验孕妇血清孕酮水平来确诊，正常值在20ng/ml以上。只有胚胎正常，只是因为自身黄体分泌不足的孕妇，在补充天然黄体酮的治疗中才真正有效；胚胎本身有问题，不正常，再怎样补充黄体酮都无效。所以孕早期同样是出血，情况是不一样的，有人出血不保胎也没事，有人出血补充黄体酮胎儿就保住了，有人出血花多少钱，注射多少黄体酮都没用。所以早孕期间不要过分迷信药物的保胎作用，有流产迹象后是否需要保胎以及怎么保胎都要在专业妇产科医生的指导下进行，放松心情，本着顺其自然的态度是真正理性的选择。 胎儿就像树上的苹果，好果子根本不怕风吹草动或是鸟唱虫ling，反而会在大自然的阳光雨露的滋润下、在风吹雨淋的考验下完成春华秋实的历练；烂果子却永远那样羸弱，即使日日晴朗亦无电闪雷ling，也无小虫偶来作梗，说不定哪天也会干枯在枝头或者落入泥土碾作尘。 一切不怀在子宫里的受精卵都是耍流氓 受精30小时后，受精卵随着输卵管的蠕动和纤毛扫帚一般的推扫，开始向子宫腔方向移动，同时开始反复进行分裂。受精后第4天，它从输卵管进入子宫，受精后第11~12天，彻底在子宫定居。 如受精卵不能如期赶回子宫腔，而是在子宫以外的地方常驻下来，就成了宫外孕（最常见的宫外孕是输卵管）。 宫外孕有两种结局： 一是：输卵管妊娠流产 异位的妊娠从管壁分离，掉入输卵管腔后刺激输卵管蠕动，将之挤入腹腔，胚胎掉入腹腔(肚子)后大多数死亡并逐渐被身体吸收；极少部分偶尔存活，重新种植到肚子里（肠系膜、大网膜等），获得营养继续生长，这就对腹腔妊娠。胎动时腹部会有极度不适感，因为胎儿和腹壁之间没有子宫以及羊水相隔，孕妇可以从肚子上很清楚的摸到胎儿的肢体，这种胎儿只有通过医生剖腹取胎的办法取出，这才是不折不扣的的剖“腹”产。切开子宫取出来的孩子才是正儿八经的“剖（子）宫（取子生）产（术）” 二是：输卵管妊娠破裂（P007） 另一种是输卵管妊娠破裂： 胚胎在输卵管中一刻不停的生长，终有一天会将单薄的输卵管撑破，如果破裂正巧发生在大血管部位，出血高亢，时间一久就会使人休克。 宫外孕典型的临床诊断症状是每年妇产科必考题目，答案的三个关键词必须有：停经、腹痛、阴道出血（符合这三症状的也有可能是宫内孕的的自然流产） 停经：一旦月经过期7天以上，应高度怀疑怀孕，若停经达8周，怀孕可能性更大。（在精卵结合后7天，就可以通过检测胚胎分泌到血液里一种特殊糖蛋白来确诊怀孕） 宫外孕发生概率1/100 宫外孕的阴道出血：短暂停经后出血不规则流血，流血量不同于平时月经，经常是很少，或者呈点滴状，颜色暗红或者深褐色，呈酱油色或者淡咖啡色（月经量、颜色、天数）。 宫外孕大都先停经6~8周，之后开始有阴道出血，常被女性误以为月经来晚了。阴道出血大多是胚胎发育不良或者已经死亡的征兆，这也预示着宫外孕随时可能发生流产或者破裂。宫外孕并不一定必须要阴道出血，有些病人停经后甚至宫外孕月经破裂了都一直没有阴道出血。 腹痛：这是宫外孕病人就诊的最主要原因，宫外孕即使没有流产或者破裂，逐渐长大的胚胎也会导致病人出现下腹隐痛或者胀痛。宫外孕破裂时，病人突感腹部撕裂样剧痛，血液积聚在盆腔的最底部位直肠子宫陷凹中，血液刺激直肠导致病人出现肛门坠涨感。 双合诊检查（妇科盆腔检查中最重要项目）：示指（医学术语意食指）和中指放入病人阴道，另一只手在腹部配合做触诊检查，目的是扪