中医诊断 - 综合征分化.pptVIP

* 中医诊断学 * 类证鉴别简表 类 心肾阳虚证与脾肾阳虚证鉴别表 证 心脾两虚证与心肝血虚证鉴别表 鉴 心肺气虚证、脾肺气虚证与肺 别 肾气虚证鉴别表 简 肺肾阴虚证、肝肾阴虚证与心 表 肾阴虚证（心表肾不交证）鉴别 肝郁脾虚证、肝胃不与证与肝 火犯肺证鉴别表 * 中医诊断学 * 心肾阳虚证与脾肾阳虚证鉴别表 证 型 相 同 点 不 同 点 病 机 临 床表 现 病 机 临床表现 心肾阳虚证 肾阳虚衰 温煦失职 气化失权 面色晄白，畏寒肢冷，浮肿尿少，腰膝冷痛，神疲乏力，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉无力 心阳虚衰血行不畅 心悸怔忡，唇甲青紫，舌淡青紫而暗，脉沉细微 脾肾阳虚证 脾阳虚弱温运失职 纳呆腹胀、下腹冷痛，五更泄泻，或久泄久痢 * 中医诊断学 * 心脾两虚证与心肝血虚证鉴别表 证型 相 同 点 不 同 点 病 机 临床表现 病 机 临 床 表 现 心脾两虚证 心血不足 心动失常 心神失养 心悸怔忡，失眠多梦，健忘眩晕，面唇色淡，舌淡嫩，脉细弱 脾失健运，精津失运 纳少腹胀，便溏，面色萎黄或淡黄虚浮，倦怠乏力，少气懒言 心肝血虚证 肝血亏虚，官窍失养 视物模糊，肢体麻木，震颤，爪甲不荣，妇女月经量少色淡 * 中医诊断学 * 心肺气虚证、脾肺气虚证与肺肾气虚证鉴别表 证型 相 同 点 不 同 点 病 机 临床表现 病 机 临 床 表 现 心肺气虚证 肺气虚 弱，宣 肃失职 咳喘咯痰，气短声低，乏力自汗，少气懒言，面白无华，舌淡脉弱 心气不足，鼓动无力 心悸胸闷，唇舌淡紫，脉结代 脾肺气虚证 脾气亏虚，运化失职 纳呆腹胀，便溏浮肿，苔白滑 肺肾气虚证 肾气虚衰，摄纳无权 呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，脉大无根或喘剧亡阳 * 中医诊断学 * 肺肾阴虚证、肝肾阴虚证与心肾阴虚证 证型 相 同 点 不 同点 病 机 临床表现 病 机 临床表现 肺肾阴虚证 肾阴亏虚 失于濡养 虚火内扰 腰膝酸软，耳鸣健忘，遗精早泄，月经不调，两颧潮红，潮热盗汗，骨蒸潮热，五心烦热，形体消瘦，口咽干燥，舌红少津，脉细数 肺阴亏虚肺失清肃 干咳，痰少难咯甚则痰中带血，声音嘶哑 肝肾阴虚证 肝阴亏虚络脉失养 眩晕耳鸣，失眠多梦，胁肋灼痛 心肾阴虚证 心阴亏虚心神不宁 心悸心烦，失眠多梦 * 中医诊断学 * 肝郁脾虚证、肝胃不与证与肝火犯肺证 证型 相 同 点 不 同 点 病机 临床表现 病机 临床表现 肝郁脾虚证 肝失疏 泄横逆 或上犯 影响它脏 胸胁疼痛 情志郁悒 或性急易 怒，脉弦 病情与情 绪有关 木郁土滞，脾失健运 纳呆食少，腹痛肠鸣，痛而欲泻，泻后痛缓，便溏不爽，舌苔白腻脉或缓弱 肝胃不和证 横逆犯胃，胃失和降 胃脘胀满疼痛，呃逆嗳气，嘈杂吞酸。舌红苔黄，脉数；或见巅顶作痛，呕吐涎沫，舌淡苔白，脉或沉紧 肝火犯肺证 木火刑金，肺失清肃 咳嗽阵作，痰黄粘稠，甚则咯血；胸胁灼痛，面红目赤，烦热口苦，舌红苔黄，脉弦数 中医诊断学 中医诊断学 * 中医诊断学 * 脏腑兼病辨证 凡两个或两个以上脏腑的病证并见者，称为脏腑兼病。 人体各脏腑之间，即脏与脏、脏与腑、腑与腑之间，是一个有机联系的整体。它们在生理上既分工又合作，共同完成各种复杂的生理功能，以维持生命活动的正常进行，因而在发生病变时，它们之间则相互影响，或由脏及脏，或由脏及腑，或由腑及腑等。 * 中医诊断学 * 心肾阳虚证 心肺气虚证 心脾气血虚证 心肝血虚证 脾肺气虚证 肺肾气虚证 肺肾阴虚证 肝肾阴虚证 肝火犯肺证 肝胃不与证 肝胆湿热证 虚证 实证 脏腑兼病辨证 * 中医诊断学 * 心肾不交证 常见病因 指心