早期胃癌淋巴结转移规律的临床探究（附908例临床分析）.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………6 英文缩写…………………………………………………………………··12 研究论文早期胃癌淋巴结转移规律的临床研究(附908例临床分析) 前言…………………………………………………………………………………………·13日U舌…………………………………………………………………………………………。13 材料与方法…………………………………………………………··14 结果…………………………………………………………………………………………·16 附表…………………………………………………………………………………………·20 讨论…………………………………………………………………………………………23 结论…………………………………………………………………………………………·27 参考文献………………………………………………………………28 综述 早期胃癌现状及影响预后的相关因素……………………………30 致谢…………………………………………………………………………………………………39 个人简历……………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 早期胃癌淋巴结转移规律的临床研究(附908例临床分析) 摘 要 目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，每年因胃癌死亡的人数居恶 性肿瘤第一位，其死亡率也仅次于肺癌占癌症的第二位。近年来尽管在 我国一些大中城市稍有下降趋势，死亡率却保持居高不下，仍为目前严 重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一。目前临床上公认淋巴结转移 是胃癌扩散最主要方式，是影响胃癌手术疗效和预后的最重要因素，而 早期治疗胃癌术后生存质量及生存率有显著提高，因此早期诊断和治疗 是提高胃癌治疗效果的关键因素。近几年随着内镜的广泛应用和操作技 术的提高，我国的早期胃癌检出率亦有所提高。有关早期胃癌的治疗成 为人们关注的焦点。随着时代的发展，现在的胃癌治疗正在向着提高安 全性、根治性并大力缩小手术、减小创伤的方向发展，在保证生存率的 基础上提高生活质量，做合理范围的淋巴结清扫，从而使早期胃癌的外 科治疗更加合理化、规范化。本文通过探讨不同生物学行为的早期胃癌 的淋巴结转移规律，从而指早期导胃癌内镜下治疗或者腹腔镜下手术及 手术治疗时的目的性清扫，为合理手术治疗提供循证医学依据。 外科手术切除治疗的早期胃癌患者908例进行回顾性分析。选取病例标 准为1．所有病例均经术后病理检查确诊为早期胃癌；2．术前检查及术后 病理等相关临床资料完整；3．所有手术病人均采用胃癌根治术行手术切 除。分析其临床资料以及相关病理检查结果，进行统计学分析比较，分 析与淋巴结转移有关的临床病理因素。采用SPSSl9．0统计学软件包进行 2检验进行淋巴结转移与各临床病 数据统计描述及数据统计分析。采用)C 理因素之间关系的单因素分析，用Logistic回归模型进行多因素分析， 假设检验设定PO．05表示有统计学意义。 外科手术切除治疗的早期胃癌患者908例进行回顾性分析。选取病例中 O．71 患者的最小年龄为19岁，最大年龄为82岁，其中位年龄57．54+1 岁，其中男性患者619例，年龄区间为19．82岁，其中位年龄为 万方数据 中文摘要 55．03土1 O．59岁。男女患者比例为2．14：l。其中肿瘤位于贲门胃底部的有 401例，位于胃体部的有121例，位于胃窦部的有344例，其他32例 (包括多部位及全胃癌)。 1早期胃癌总的转移率 本组908例早期胃癌患者中，术后发现有淋巴结转移的103例，总 的转移率为11．34％。 各组淋巴结转移率由高到低依次是第3组(38．83％)淋巴结，第6