液反应的应急预案.doc

输液反应的应急预案 【应急预案】 一、 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 二、 报告医生并遵医嘱给药。 三、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 五、 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 六、 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 七、 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】 立即停止输液?→?更换液体和输液器?→?报告医生?→?遵医嘱给药?→?就地抢救?→?观察生命体征?→?记录抢救过程?→?及时上报?→?保留输液器和药液?→?送检 患者发生输血反应的应急预案 【应急预案】 一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。 保留原输血器及余血，报告输血科、控感办。 及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。 严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告医务科、护理部。 密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。 六、协助医师填写输血反应报告卡。 七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。 八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。 患者输液中发生过敏反应的应急预案 【应急预案】 一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。 二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。 三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 四、保留原输液器和药液，报告药剂科。 五、及时准确做好记录。 六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。 七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。 刺激性药物外渗防范预案 【防范措施】 一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。 二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。 三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。 四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。 五、输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。 六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。 七、当发生后疑似药物外渗时，应立即更换其他部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。 八、严格执行交接班制度，加强床边交接。 九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。 十、外周用化疗药物参照（化疗药物外渗的预防与护理） 化疗药物外渗的防范预案 【应急预案】 一、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。 二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。 三、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。 四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。 五、避免患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。 六、加强交班，密切观察局部变化。 程序： （一）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士 （二）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。 药物引起过敏性休克防范预案 【防范措施】 一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，?禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者