乳腺丝氨酸抑制蛋白膀胱癌组织中的表达及其与淋巴结转移.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 2015, 40(12) htt p:// 1306 J Cent South Univ (Med Sci) DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2015.12.004 /xbwk/fi leup/PDF/2015 121306.pdf 乳腺丝氨酸抑制蛋白在膀胱癌组织中的表达及其 与淋巴结转移的关系 唐云华，祖雄兵，熊羊，张向阳 ( 中南大学湘雅医院泌尿外科，长沙 410008 ) [摘要] 目的：检测膀胱癌组织中乳腺丝氨酸抑制蛋白 (mammary serine protease inhibitor ，Maspin) 的表达，探讨 Maspin与临床病理及其与淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学染色的方法检测72例膀胱癌组织和12例正常膀 胱黏膜组织的Maspin表达；分析72例膀胱癌患者术前盆腔CT扫描图片以及术后患者淋巴结标本的病理资料，计算诊 断标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，比较分析Maspin检测、螺旋CT在术前诊断膀胱癌是否有淋巴 结转移方面的诊断效果。结果：1)膀胱癌组织的Maspin 阳性表达显著低于正常膀胱黏膜组织(P 0.05) ；2)Maspin蛋白 P 的表达随着临床分期、病理分级的增高以及淋巴结转移阳性而显著下调(均 0.05) ；3)27例患者CT诊断出有盆腔淋巴 结转移，淋巴结转移阳性率为37.5%(27/72) ；病理结果显示72例膀胱癌患者中有22例发生淋巴结转移，淋巴结转移阳 性率为30.5%(22/72) ，以病理检查的结果作为淋巴结转移的金标准，计算出72例患者通过CT检查诊断淋巴结转移阳 性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为45.5% ，73.3% ，37.0%和66.7% ；通过免疫组织化学检测膀胱癌 组织中Maspin蛋白表达的淋巴结转移阳性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.8% ，50% ，41.8%和 86.2% 。最后将盆腔CT扫描联合免疫组织化学检测Maspin蛋白表达共同诊断淋巴结转移的灵敏度为90.9% ，特异度为 78.0% ，阳性预测值为64.5% ，阴性预测值为95.0% 。结论：Maspin在膀胱癌组织中的表达较正常膀胱组织显著下调； Maspin 的下调与淋巴结转移关系密切；Maspin在诊断膀胱癌患者淋巴结转移中也许是一个有价值的肿瘤生物标志物， 通过检测膀胱癌组织中Maspin 的表达联合盆腔CT扫描共同评估膀胱癌患者中淋巴结是否转移的情况，比单独用CT扫 描或者Maspin表达可能具有更大的潜力和优势。 [关键词] 乳腺丝氨酸抑制蛋白；膀胱癌；免疫组织化学；CT ；淋巴结转移 Expression of Maspin in bladder carcinoma and the relationship between Maspin and lymph node metastasis TANG Yunhua, ZU Xiongbing, XIONG Yang, ZHANG Xiangyang ( Department of Urology, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China ) ABSTRACT Objective: To examine the expression of Maspin in the bladder carcinoma, and to explore the 收稿日期(Date of reception) ：2015-06-12 第一作者(First autho