关于加强输入性脊疫苗高变异株病例的紧急通知.ppt

关于加强输入性脊灰疫苗高变异株病例防控工作安排 有 关 工 作 要 求 一、提高认识，加强领导 全市卫生部门要本着对人民群众高度负责的责任感和使命感，按照国家卫生部、省卫生厅的安排部署，全力以赴，扎实有效开展防控工作，最大限度降低这一事件对我市公共卫生安全的影响。 二、迅速有力处置疫情 青白江区卫生局要按照市局制定的疫情处置工作方案，全面强化防控工作机制，成立领导小组和专家组，组建应急工作队伍，迅速做好疫情处置，做好患儿隔离治疗、流行病学调查、环境消毒、重点人群排查和密切接触者医学观察（目前我区暂无密切接触者）。 三、加强医疗机构防控工作 一是要提高AFP报告意识，市局发出了AFP病例预警（具体工作要求另文下发），各医疗机构要提高警惕，及时发现疑似病人，特别是来自省内阿坝、甘孜、凉山，省外西藏、青海、新疆等地区病人要仔细询问，一旦确认为AFP病例，第一时间报告辖区疾控机构，同时按照规范对AFP病例及时采集标本，及时送检。 三、加强医疗机构防控工作 二是要加强培训，提高广大医务人员对AFP和脊髓灰质炎的识别和诊疗能力。三是要加强院感控制，对疑似AFP病例，要做到相对隔离，并做好消毒措施。四是各级卫生监督执法机构要加强对医疗机构防控工作的监督检查，检查重点是医疗机构儿科传染病报告、院感控制等工作情况。 四、开展脊灰疫苗查漏补种 2012年3-4月全国将统一开展“疫苗查漏补种月活动”，采取有效措施落实脊灰疫苗查漏补种工作。我市根据实际情况，将该活动提前于2月6日-3月31日。 具体要求专门讲。 五、做好信息资料收集报告 此起疫情防控期间实行日报告，各医疗卫生单位每日下午两点前将疫情处置工作情况报区疾病预防控制中心疾控一科（联系人：张黎丽；联系电话QQ群，区疾病预防控制中心汇总后于 3点前报市疾控中心和区卫生局。市疾控中心每日下午16点报市卫生局，市卫生局形成每日疫情防控工作动态报市政府和省卫生厅。 六、严格责任追究 各区（市）县卫生行政部门、各有关单位要全力组织开展责任范围内各项防控工作，全面落实点、面各项防控措施，严格责任追究，对工作不力者视情切追究责任。 脊髓灰质炎有关背景资料 一、脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（简称脊灰）是一种肠道传染病，又叫“小儿麻痹症”，主要是由于食用被脊髓灰质炎病毒污染的食物而传染，一般发病后开始常有发烧、腹泻、咽痛和肢体疼痛等症状，之后可能出现肢体麻痹，最终造成肌肉萎缩，遗留终身残疾。 二、脊髓灰质炎疫苗 “脊髓灰质炎减毒活疫苗”是我国目前普遍使用的用于预防脊髓灰质炎的有效疫苗，俗称“糖丸”，它是采用活的脊灰病毒经培养筛选出致病力低的病毒制备而成的口服疫苗。在极少的情况下，疫苗中的病毒在人体内外环境循环过程中可能发生变异，重新获得致病力的传播能力，导致未接种的免疫空白人群感染发病，造成脊灰的发生和传播。 三、脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病原体，为RNA病毒，容易发生自然变异，一般可将其分为以下三种： 脊灰野病毒 脊灰疫苗衍生病毒 脊灰疫苗高变异株病毒 三、脊髓灰质炎病毒 脊灰野病毒 脊灰野病毒是既往国内外流行过或与既往国内外流行过的脊灰病毒高度相似的病毒，或者是致病病毒与疫苗标准病毒株相比，核苷酸序列变异超过15%。 三、脊髓灰质炎病毒 脊灰疫苗衍生病毒 致病病毒与疫苗标准病毒株相比，核苷酸序列变异介于1%-15%之间。 脊灰疫苗高变异株病毒 致病病毒与疫苗标准病毒株相比，核苷酸序列发生的变异程序小于1%。本次阿坝州的脊灰疫苗高变异株病例感染的病毒即属于此类型。 四、AFP监测 AFP即急性弛缓性麻痹的简称，是一系列与脊髓灰质炎临床特征类似的以急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失等为特征的疾病的统称，包括了14种常见疾病。AFP监测是及时发现输入性脊灰野病毒、监测脊灰病毒变异情况、采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态的重要手段。 四、AFP监测 监测病例定义 急性弛缓性麻痹（AFP）病例 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 常见的AFP病例包括以下疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不