中国驰名商标申请表12-2.doc

驰名商标认定申请材料摘要表 申 请 认 定 商 标 ： 商标注册人或所有人： 填 表 日 期 ： 申请认定的商标注册证号 第 号 注册日期 年 月 日国际分类第 类（有证据证明的）最早使用时间年核定使用的商品/服务 请求认定商品/服务注册人或所有人 注册人性质 注册人所在地 相关公众对该商标的知晓情况 该商标作为驰名商标受保护的记录 该商标在中国及外国（地区）的注册情况国家/地区 申请时间 注册时间 类别 注册证号 页码 国内注册商标总数： 国外注册商标总数： 申请商标标识实际使用图样 案件中对方当事人使用的商标图样 申请认定驰名的商标近三年广告发布情况时 间 媒体 类型 广告宣传载体 宣传 范围 投入 （万元） 合计 （万元） 页码 2009年度 2010年度 2011年度 企业简况 使用申请认定的商标的主要商品近三年来的经济指标 页码 2009年 销售量单位 其中出口（单位：） 销售收入单位人民币亿元其中出口单位美元利润单位人民币万元税收单位人民币万元销售区域 同行业排名 2010年 销售量单位其中出口（单位：） 销售收入单位人民币亿元其中出口单位美元利润单位人民币万元税收单位人民币万元销售区域 同行业排名 2011年 销售量单位其中出口（单位：） 销售收入单位人民币亿元其中出口单位美元利润单位人民币万元税收单位人民币万元销售区域 同行业排名 证明该商标驰名的其他证明文件 荣誉 颁发机构 颁发时间 页码 证明该商标驰名的其他 9 / 9