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细菌室操作规程ABC四医院检验科目录细菌室操作程序文件细菌室人员岗位职责……………………………………………………..1标本采集及保存要求………………………………………………………3显微镜检查法操作规程……………………………………………………5细菌室标本操作流程………………………………………………………6细菌的形态检查操作规程…………………………………………………8细菌生化反应鉴定及其它实验操作规程………………………………11细菌的接种与培养方法操作规程………………………………………17支原体培养、鉴定及药敏操作规程……………………………19血液感染病原体检验操作规程…………………………………………20中枢神经系统感染病原体检验操作规程………………………………22下呼吸道感染病原体检验操作规程……………………………………24尿路感染病原体检验操作规程…………………………………………26消化道感染病原体检验操作规程………………………………………29脓汁及病灶分泌物细菌学检验操作规程………………………………31生殖系统标本的处理……………………………………………………33抗菌药物敏感试验………………………………………………………34医院微生物感染控制检测消毒灭菌效果监测……………………………………………………….37环境卫生学监测………………………………………………………….38采样及检查原则…………………….………….………………………..39各部位的消毒…………………………………………………………….43细菌室人员岗位职责1、上班后先搞好室内卫生、核查各个培养箱、冰箱的工作温度是否在设定的范围内，并做好记录。检查各种仪器工作是否正常，做好记录。2、接收样本：核对各样本号与申请单联号是否一致，如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理，如退单或重送样本等，并做好联系情况的记录。核查各送检样本是否符合要求。①痰液样本：先看外观、再直接涂片镜检，以白细胞≥25个/低倍镜视野，而上皮细胞≤10个/低倍镜视野，为合格痰液。②无菌体液样本：检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。③容易干燥的样本：对一些容易干燥的样本如大便、咽拭子、脓液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已经干燥。对不符合要求的样本必需与临床联系，以便作出相应处理，方法如联号不符的样本，做好记录。对符合的样本进行原始单的登记。3、样本编号：对符合的样本作出编号，普通细菌培养：痰液、咽拭子、血液增菌培养、尿液、胸、腹水、脑脊液、胆汁、脓液、泌尿生殖道拭子、大便致病菌培养。在各种培养基上及申请单上编号的同时均需明确标明接种日期。4、样本接种：①血液、骨髓、腹水、关节液等：增菌培养瓶；②痰液、咽拭子：血平板、麦康凯平板；③尿液：血平板、麦康凯平板；④大便致病菌：SS平板；⑤脑脊液：血平板、巧克力平板；⑥分泌物的淋球菌培养接种：淋球菌专用平板；⑦支原体培养+药敏：按说明书接种支原体专用培养基。对以上接种样本的当前编号应记录于登记本上。此外对痰、脓液、脑脊液等在接种的同时应对其沉渣进行革兰染色，如有细菌与或何种细菌为主立刻通知临床，并做好记录。5、查对昨天移种平板申请单及原始登记本，确定标本移种是否正确。观察血液增菌培养瓶，如发现有细菌生长，马上涂片革兰染色，将细菌的染色特性及形态报告给临床，并做好记录，同时进行移种。6、观察平板，挑取可疑菌落涂片革兰染色，并做好细菌的鉴定与药敏实验工作。7、检查各种培养基及试剂的库存量，做好需配制培养基或购买试剂的交班工作。8、定期做好本室所用鉴定与药敏试条的质控，做好记录。9、每天必须消毒平板、基础培养基等用于常规医院感染监测，另外根据具体情况即时准备好各种中与剂、无菌瓶等，对48小时的空气培养出报告，同时注意是否有致病菌、菌落数是否超标。10、工作完成后注意对工作台面进行消毒、室内进行消毒。标本采集及保存要求1、总则：用于细菌培养的标本在收集时应注意严格无菌操作与及时送检，检测后标本应妥善保存。2、临床标本的采集2.1、下呼吸道分泌物(痰液)令患者早上起床后用清水濑口，不要刷牙，立即从下部呼吸道咳出第一口痰，吐在无菌塑料痰盒中，及时送检。2.2、尿液(中段尿)护理人员协助采取中段尿约3ml入无菌塑料盒中，及时送检。2.3、粪便取有粘液、脓血部分的粪便置无菌塑料盒中及时送检。2.4、眼、耳、鼻、喉拭子将棉拭子沾取少许无菌生理盐水(如沾取的太多，可在无菌生理盐水瓶壁上挤去多余的水份)，然后采取可疑部位的分泌物，倒悬于无菌塑料盒中，及时送检。2.5、脓液用沾有生理盐水的棉拭子沾取脓液，要尽量多取一些，然后将棉拭置于无菌塑料盒中，及时送检。2.6、血液2.6.1、凡怀疑菌血症与败血病的患者，采血培养时，应尽量在未使用抗菌素前采血，如已使用抗菌素，应尽量选择抗菌