疼痛QC团队活动记录.docxVIP

QC小组活动记录本课题名称：提高护理人员对疼痛评分评估的准确率课题登记号：　QC160　　　　　　　　　　　　　　小组名称：疼痛科护理QC小组小组注册号：ZYJT150小组类型：现场型单　　　位：大庆疼痛病医院部　　　门：疼痛科护理小组说　　明QC小组活动记录本是QC小组的原始记录与成果（材料）评审的依据，请注意保存。QC小组在开展活动过程中应如实、按时做好记录。有关证明材料，补充材料可作附件。目　　标：疼痛评分准确率达到95%　（确认后填写）完成时间：　2012.11　　　　　　　　（活动完成填写）活动次数：　12次　　　　　　　　　（活动完成填写）小组概况姓名性别文化程度职务组内分工QC培训吴枫女本科组长分析指导72小时王淑英女本科组员监督指导72小时邹德艳女本科组员实施、效果检查72小时于秀华女中专组员调查分析72小时闫桂华女专科组员调查分析72小时时晨女专科组员实施、效果检查72小时邓新梅女本科组员实施、效果检查72小时张冬梅女本科组员实施、资料收集72小时杨玲玲女中专组员实施、资料收集72小时孙娟女中专组员实施、资料收集72小时李睿女专科组员实施、资料收集72小时孙丹女专科组员实施、资料收集72小时活动计划与实际进度表序号项　　目时间（月）344566788910101QC小组成员分工及具体工作√2如何认识疼痛√3正确评估疼痛√4疼痛临床管理实施与方法√5疼痛护理评估评分现阶段存在的问题√6沟通的技巧√7影响疼痛评估的因素√8不同年龄如何评估疼痛√9护士对疼痛评估不足的原因√10癌症患者如何正确评估√11疼痛评估中患者存在的问题√12提高年轻护士护患沟通能力预防护理纠纷√QC小组活动记录活动次数编号： 012012年3月15 日主持人吴枫记录人邹德艳组长吴枫参加人员所有小组成员活动内容QC小组成员分工及具体工作活动记录：成员中：吴枫负责分析指导。 王淑英负责监督指导。于秀华、闫桂华负责调查分析。邹德艳、邓新梅、时晨负责实施、效果检查。张冬梅、杨玲玲、孙娟、李睿、孙丹负责实施、资料收集。活动小结：各组员分工明确，并了解自己所负责的内容。QC小组活动记录活动次数编号：02 2012年 4月 10日主持人吴枫记录人时晨组长吴枫参加人员全体小组成员活动内容如何认识疼痛活动记录：识别疼痛：患者的主诉是识别疼痛的关键。只要患者说它存在，疼痛就存在。要相信患者，相信患者的感受。要仔细观察患者，当患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸浅快、痛苦呻吟或喊叫时即表明患者有疼痛。正确评估疼痛要排除患者及护士的影响因素。患者的社会文化与经济背景;心理与认识因素;年龄、性别、生理与感觉因素;对健康与医护人员认识的态度及个人行为等都会对疼痛的评估产生影响。护士的疼痛知识也会影响对疼痛的正确评估。许多护士不相信患者自我报告的疼痛，护士对疼痛到何种程度才必须止痛有自己的标准。　　选择合适的疼痛评估工具。疼痛评估有数字疼痛量表(NRS)，描述疼痛量表(VRS)及视觉模拟疼痛评估法(VAS)等。测量疼痛的方法包括自我评定、行为观察法与生理反应。患者的描述与自诉仍然是评估疼痛及其强度最为准确的证据。良好的沟通可了解患者喜欢的疼痛描述语言，获得患者喜欢的疼痛术语是全面评估疼痛的重要部分。我们现在采取视觉模拟疼痛评估法(VAS)对病人进行评估，用铅笔画1毫米左右实心圆圈体现在体温单疼痛评估表格内。每日评估的频率同体温脉搏呼吸的频率。活动小结：使小组成员对疼痛有所认识，能够正确的评估疼痛，并及时画入体温单中。QC小组活动记录活动次数编号：032012年4月25日主持人邹德艳记录人时晨组长吴枫参加人员吴枫 时晨 邓新梅 张冬梅 孙娟 李睿 孙丹活动内容正确评估疼痛活动记录：在临床的工作中，我们常常遇到疼痛的病人，那么，我们应怎样评估疼痛的呢？??? 我们要全面的了解病史，观察患者的精神状态与心理反应，体格检查，评估患者疼痛的程度。相信患者的主诉，也就是患者说有多痛就有多痛，相信患者的感觉。??? 让我们来认识使用疼痛评估工具来描述疼痛强度??? 1、Wong-Baker面部表情疼痛分级量表（如上图）??? 2、数字疼痛量表(NRS)? 从0-10共11个点，表示从无痛到最痛?? ?0??1??2??3??4??5? 6? 7? 8??9? 10?? 无痛??? →????????????????????剧痛?程度分级标准为：???0分：无痛????? ? 1－3分：轻度疼痛?，不影响睡眠。? ?? ?4－6分：中度疼痛?，影响睡眠 ，睡眠中痛醒。?? ?7－10分：重度疼痛，无法入睡。?最简单实用的方法，让病人说出自己最能代表疼痛的数字，临床最为常用。?? 3、描述疼痛量表(VRS)??? 0级 无疼痛。?? ?1级 轻度疼痛：可忍受，能正常